高血压患者的护理相关问题

《高血压患者的护理相关问题》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、高血压患者的护理相关问题1、分类：临床上高血压可分为两类：1・原发性高血压是一种以.血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。2•继发性高血压又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。分级:目前国内高血压的诊断采用2000年中国高血压治疗指南建议的标准：类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120<80正常高值120〜13980〜89高血压>140>901级高血压（轻度）140〜15990~992级高血压（中度）160〜179100〜1093级高血压（重度）>180>110单纯收缩期高血

2、压>140<90如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。治疗原则:1.治疗目的及原则降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发主率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。（1）改善生活行为①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。（2）血压控制标准原则上应将血压降到患者能最大耐受水平。（3）多重

3、心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范圉，血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。2•降压药物治疗（1）降压药物种类①利尿药。②卩受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。（2）治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噬嗪类利尿剂、0受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始吋就可以采用两种降压药物联合治疗。4、护理措施1、心理护理A、情绪调查在患者入

4、院时，即对各患者的不同情况以沟通为主要方式进行情绪週查，了解患者正处于哪种不良情绪中；由于长期高血压的治疗与反复，多数患者可能产生焦虑、厌世、烦闷、恼怒、抑郁等不良情况，护理人员需先摸清患者的情绪原由，再针対性的选择话题进行心理辅导。B、话题选择在对患者进行基本情况登记和病史询问时，同时对患者的个人习惯、兴趣爱好、家庭情况等通过患者本人以及家属获取尽可能多的资料，从而帮助护理人员全面分析患者的基本特征,并在沟通过程中能够选择有效话题引起患者兴趣或注意，从而更好的完成心理护理工作。C、心理疏导针对患者个人特点选择合适的话题切入点，与患者达成有效沟通，并获得其信任，从

5、而进一步激发其自信心，鼓励其积极的配合治疗与护理，引导患者走向更加健康的心理之路［4］。D、心态调整引导患者进行有效的心态调整，目的不在于一次性步入正常心态，而在于使患者学会在不良情绪下如何使自己尽快摆脱休I境，进入到良好和乐观的心理状态上。良好的心态能够很好的减轻患者的心理负担，从而使治疗和康复更加快速，也能使患者积极的遵守各种护理法则，减少高血压的复发率。2、治疗期间日常护理A、生活护理引导老年高血压患者进行生活节奏和生活习惯调整，应养成良好的健康规律，比如按时吃药、排便、注意休息、保证睡眠等，另外避免长时间接触噪音环境、减少亢奋的时间与次数［5］；注意天气变

6、化，做好保暖和防寒工作等。B、家属护理家属是老年高血压患者治疗期间日常护理屮的关键因素，家属于患者的交流时间长、了解程度高，通过有效的家属护理，能够保障患者产生更好的临床效杲。家属应注意日常的引导和督促工作，帮助患者改善生活环境及生存状态，逐渐转变合理科学的生活习惯；另外应注意随时关注患者情绪，尤其不要主动刺激患者或提供使患者遭受刺激的条件；经常帮助患者检测血压，掌握变化情况。C、饮食护理老年高血压患者在饮食方面应格外注意，以清淡为主，且用餐定时定量、少食多餐，逐渐培养良好的用餐习惯；多进食高蛋白、低脂肪、维生素多的食品，比如蔬菜、水果、杂粮等，尽量少接触高胆固醇

7、的食物；对于有合并其它病症患者，应在此基础上规避病症禁忌饮食，如糖尿病患者应少摄入糖类等。值得注意的是，老年高血压患者一定要戒烟、戒酒。D、运动护理老年患者应加强日常锻炼，多晒太阳，从而增强体质、舒缓心情。但是运动前最好做好计划，应有规律的每日进行适当锻炼，并根据自身身体状况和个人爱好选择运动项目，如打球、散步、骑车等，应注意避免剧烈运动、不要无规律运动、也不要体力透支运动；运动后注意补水和休息，劳逸结合。E、保健护理老年高血压患者可在日常适当进行保健活动，比如按摩、经脉活络等，但要尽量选择外部保健方法，对于保健药品的食用应多加注意，在获得医生的认可后方可适当用药

8、，最好以食