冷眼审视广东挂网招标

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1、冷眼审视广东挂网招标屮国营销传播网，2007-04-23,作者：耿鸿武2006年10J]12U《广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购实施方案（试行）》宣布启动，由此采购金额达300亿的广东省正式拉开了医药“挂网”采购的序幕。虽然此方案经历了10稿，历时半年，业界对此方案褒贬不一、议论此起彼伏，但是它的执行还是给业界带來了巨大的影响，就犹如蓝光之后，靈动顷刻间传遍全国。广东挂网成为近阶段业内人士谈论最多的话题。广东挂网的“阳光广东挂网是广东省根据卫生部、国务院纠风办2005年12月召开的成都会议精神，按照屮央有关部门和省政府的工作部署，组织相关政府部门、医疗机构、药品生产经营企业以及冇关

2、专家，经过多次论证和反复修改制定的。它对于原冇模式无法解决的单一來源药品价格无法有效降低；廉价常用药无人投标；行政成本、社会管理成木、企业投标成木较高；同—•药品在各地医疗机构价格不同；评价指标体系不够完善；流通领域环节过多、秩序混乱等问题具有积极的意义，是对实施了两年的“四川挂网”的丰富和完善，是对药品招标采购的有益探索。笔者曾经审视过中国七年的招标之路，总结了招标中对业界颇具影响的“十人怪现象”，如果广东挂网不能解决这些问题，那将依然解决不了目前招标屮的实际问题。十人怪现象是招标标底不清、评标过程不明、中标产品不用、招标等同于降价、政绩面了工程、低价中标质量成隐患、小标花样不断丰富、

3、单独定价优质优价遭追捧、使分散的腐败成集中、屮介成为大赢家。广东的挂网正在进行时，能否解决这些问题还需经过实践的检验，我们期待着挂网的阳光不仅让人们看到的是光明，更主要的是可以为中国的招标制度的改善捉供一种冇意义的探索。广东挂网对流通的“规范和变革”本次广东招标的突出特点就是厂家投标，商家配送，结款方式“两票制”。对减少流通中间环节、遏制“过票”行为，起到了釜底抽薪的作用，人快人心。医药行业不再是投机者的乐园,终将走向“理性、规范、自然、和谐”的轨道。不破不立，中国医药产业,没有大“变”就不会有大“治”。但挂网变革也提出一些新的问题。一是挂网对流通流域的变革，业务将更加的集中到少数的大企

4、业，一些中小型医药商业会因此丧失竞争的机会被淘汰出局，这样政策性的金业壮人和金业淘汰并不符合市场经济条件下的竟争原则，优胜劣汰的洗礼才是具有竞争力的；二是全国百万医药居间人的存在一定有其合理性，他们在现冇国情的条件下为普及医约知识和新产品起到了巨大的作川，虽然中间存在很多问题，但问题的根源在于现冇医药政策的缺失和规则、制度的不完善，如果单纯的从解决医药居间人的行为入手血不是从政策层而创造一个合理的医药环境，恐怕仍然是头痛医头；三是挂网如果等同于降价、等同于低价小标，会帶來很多负而影响，不利于药品质量的保证，不利于独立研发民族企业的发展、不利于名优产品的品牌建设。…，四是挂网不是一挂就灵，

5、如果仅仅通过限价、竞价、议价把价格降下來，不进行用药的监控，不解决药品使用中的合理性问题、医院的貼种选择权问题，不将医疗收费纳入统一管理，不改变医院在药品使用屮的强势地位，降低的也许只是药价，决不是药费，而这样是解决不了老百姓“看病贵”问题的。诸如此类问题还有很多，如果把阳光挂网作为解决老百姓看病贵的万能药，那估计带来的将是“太阳雨”，乂会成为一次宣传的噱头和政绩工程。广东挂网是探索还是方向经历了小国药品招标的七年之痒，招标从分散走向集小，从集中釆购走向网上采购，从医院为主导过渡到政府主导，对改善屮国的医药购销体系、规范目前医院的购药行为起到了巨大的作用。七年來，招标的结果差强人意，政府

6、、医院、医约企业、老百姓等没冇一方满意，鉴于此，各地政府和医药管理部门加紧对招标方式的探索，相继出现了四川的挂网模式、云南的宣威模式、上海的闽行模式、青岛和鹤壁模式、南京医院托管模式、苏州模式、浙江模式、宁夏三统一模式等，广东的挂网采购是其中探索的一种。盘点2006年全国各地的药「品集中招标探讨，概之以一个字形容就是“变”，变就意味着未来的方向。广东挂网的探索是貝有代表性的。笔者通过对挂网和其他各地招标模式的分析，觉得未來招标的发展方向是:1、传统招标采购将淡化，越來越多的地区会采川网上竞价采购等其他非招标采购方式取代现行的传统招标采购。药品招标采购，会从现在的以招标为主的过渡性政策向以

7、集中为主的制度安排转变。2、药品招标采购屮政府的主导作用将越來越明显，以省（区、市）为单位的网上药品集中招标采购办法将成为主导模式，随着集中招标采购这项政策的不断完善，在公立医疗机构将会逐步的形成集中招标采购制度。3、降价仍然是近阶段药站招标的主题和目的。价格因素在药站招标评价的权重将增加,随着药品价格的进一步规范，质屋因索的权重将逐渐回归。近期价格和质量的评分权重会成为焦点，医院价格有和市场零售价格看齐的趋势。4、各地物价部门对屮