简易失语症评定表

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1、语言-认知障碍评定系列表失语症评定简表姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：主诉：诊断：检查日期：一.谈话你叫什么名字？-------------你多大岁数？-------------你住哪儿？-------------你（退休前）做什么工作？-------------请简单说说您怎么不好？-------------系列语言从1数到到21：-------------总评：哑、刻板重复、非流利型、流利型、中间型、正常二.复述门-------------九十五-------------四个四十七--------

2、-----百分之八十八-------------手和窗户-------------狗和机器-------------乌鲁木齐和呼和浩特-------------一个大花碗扣一个大花活蛤蟆-------------他刚一进门就又下雨又打雷-------------所机全微他合----------三.理解执行命令1.窗户-------------2.灯-------------3.鼻子-------------4.肩膀-------------5.进这个房间的地方-------------6.能躺下睡觉的地方-

3、------------7.鼻子肩膀和下巴-------------8.用右手摸左耳（如右侧瘫改左手）9.拿起钢笔碰一下铅笔-------------10.把纸翻过来，把笔放在下边，把钥匙放在上边-------------是否题1.你的名字是…..吗？（说病人名字）-------------2.这是钢笔吗？-------------3.你吃过早饭（午饭）吗？-------------4.这儿是旅馆吗？-------------5.七月分下雪吗？-------------6.（马比狗大吗？----------

4、---）四.命名1.钢笔-------------2.耳朵-------------3.眉毛-------------4.表带-------------5.胳膊肘-------------6.眼镜腿-------------7.袖子-------------8.领子-------------9.拇指-------------10.中指-------------(医生左手食指)列名：列举蔬菜名称（1分钟）--------个-------------色命名：红-------------蓝------------

5、-绿-------------黑-------------白-------------黄-------------天空是-------------草是-------------煤是-------------少先队员的领巾是-------------冬天下的雪是-------------麦子熟了是-------------五．阅读（朗读/理解）1.耳朵-------------/-------------2.铅笔-------------/-------------3.房顶-------------/----

6、---------4.头发-------------/-------------5.窗户-------------/-------------6.闭上眼睛-------------/-------------7.指一下灯-------------/-------------8.把钢笔放在铅笔上边-------------/-------------9.苹果是——的（方的、原的、圆的、白的）-------------/-------------10.解放军带——（枪、抢、墙、呛）-------------/-

7、------------六.书写1.写您的名字-------------2.手-------------3.钢笔-------------4.眼睛-------------5.打气筒-------------6.写一句话-------------（2-6先听写，后抄写）失语______________________

8、__________________

9、

10、不流畅的(0—4)流畅的(5—10)(完全性、Broca(传导性、命名性、性、经皮质混合Wernicke性、性、经皮质运动性)经皮质感觉性)______

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17、理解差的(0-3.9)理解好的(4-10)理解差的(0—6．9)理解好的(7—10)(完全性、经皮(Broca性、经皮(Wernicke性、(传导性、质混合性)质运动性)经皮质感觉性)命名性)___

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29、复述复述复述复述复述复述复述复述差的好的差的好的差的好的差的好的(完全性)(经混)(Broca