医学伦理学期末复习

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1、医学伦理学第一章绪论1.伦理学：即道徳哲学，是以道徳作为研究对象的科学。是研究道德形成、本质及其发展规律的科学。伦理学由亚里士多德创立其代表著作有《尼可马克伦理学》、《欧徳米亚伦理学》、《大伦理学》2.医学伦理学的含义：医学伦理学是研究医学道德的科学，是研究医学道德产生、形成、发展和变化规律的学说，它以医学领域屮的道德现象和道德关系作为自己的研究对象，是运用伦理学的一般原理来调整处理医疗卫生实践和医学科学发展中人与人、医学与社会之间关系的科学。3•医学伦理学的学科性质：站在医学的角度看，医学伦理学属于理论医学的范围

2、，站在伦理学的角度看，医学伦理学可以归属于应用伦理学范围。(1)医学伦理学的基本理论(2)医学职业道徳(3)现代医学技术中的伦理问题(4)卫生政策屮的伦理问题(5)医疗法规中的伦理学问题5伦理学的分类理论伦理学(元伦理学；规范伦理学；德性伦理学)实践伦理学（描述伦理学；应用伦理学）第二章现代医学伦理学学科发展概况一X我国医学伦理学思想演变1•古代医学伦理学《黄帝内经》标志着我国传统医德的初步形成张仲景（东汉）《伤寒杂病论•自序》董奉（三国时期）杏林佳话孙思邈（唐）《备急千金耍方》《大医精诚》“精”“诚”龚廷贤（明）

3、《万病回春》“医家十要”“病家十要”屮国古代医学伦理思想主要体现在古代医学典籍的序言或独立的篇章中。2•近代我国第一部医学伦理学著作：《医业伦理学》1933宋国宾。阐述了医生人格、医患关系、同业关系和医生与社会关系的伦理主张等。3•现代划分为3个阶段外医学伦理学的发展1•古希腊医学伦理（1）代表人物——希波克拉底（2）代表性著作——《誓言》（3）主要医德思想尊师如父母；接济患者急需犹如兄弟；行医的目的是为病患谋幸福;平等对待病患；敬重医学同道；作风正派；保守职业秘密；举止高雅，给患者以信心。1•古罗马医学伦理思想(

4、1)代表人物：盖仑(2)代表性著作：《最好的医生也是哲学家》(3)主要医德思想：医学是一门艺术，合理的知识结构:逻辑学+物理学+伦理学，重视医患关系2•古印度医学伦理思想(1)代表人物：苏斯拉他“印度外科鼻祖”(2)主要思想：为医四德，即正确的知识，广博的经验，聪敏的知觉和对患者的同情心。“印度内科鼻祖”一一科拉加3•古阿拉伯医学伦理思想代表人物：迈蒙尼提斯《迈蒙尼提斯祷文》，拉齐：vv医学纲要〉＞,阿维森纳:＜＜希腊一阿拉伯医典＞＞4•近代西方的医学伦理思想英国医学家、医学伦理学家帕茨瓦尔为英国曼彻斯特医院起草了

5、《医院及医务人员行动守则》，并在此基础上于1803年出版了世界上第一部比较规范的《医学伦理学》著作。三、国外医学伦理学学科发展1、传统医学伦理学[1]时间：欧洲文艺复兴之前［2］主要研究对象：临床医患关系［3］特点：强调医生的义务、责任与美德（医德学）；受宗教神学思想影响较大；希波克拉底的医学伦理思想影响了整个时期［4］基本理论：美德论、义务论、生命神圣论2、生物医学伦理学［1］时间：文艺复兴…20世纪70年代［2］研究对象：临床医学、保健、康复、预防、科研［3］特点：受生物医学影响巨大；研究领域扩大；基本原则为医

6、学人道主义［4］基本理论：生命质量论、生命价值论、公益公正论、权利义务论［5］标志：《生物医学伦理学原则》1.生命伦理学［1］时间:1970年代——［2］研究对象：医学、科研、环境、社会伦理问题等D3］特点：研究领域继续扩大［4］基本理论：环境论、境遇论、动植物权利论［5］标志：《生命伦理学——通向未来的桥梁》第三章现代医学伦理学基本原则一、医学人道主义原则1、人道主义的含义提倡人的价值和尊严，维护人的需要与利益，强调人的地位和作用。2、医学人道主义的含义医务人员尊重、同情、关心和救助被防治者的医德精神。3•依据(

7、1)最能够体现医务人员的善性。(2)最能够体现医务人员的奉献性。(3)是医德最基本、最重要的内容要求。(一)含义尊重与自主原则又可称尊重原则。尊重是人的一种基本需耍，每一个人都应该得到社会和他人的尊重。包括尊重患者的人格和尊严，尊重患者的生命和生命价值，尊重患者的权利等。患者及其家属应该尊重医务人员的劳动和人格。尊重与自主是不可分割的统一体。自主是指不受他人强迫，做出有关自己生命和身体的种种决定。(二)依据(1)医患关系发生了显著的变化(2)现代生物一心理一社会医学模式转变的要求(3)情境伦理学的要求(4)医患知识

8、差距的缩小(三)主要要求（1）尊重患者的人格⑵尊重患者的自主选择权⑶尊重患者的隐私权三、有利与无伤害原则（一）含义有利与无伤害原则，也可称不伤害原则或有利原则。是指医务人员的医疗行为，其动机与结果均应该避免对患者的伤害。（二）医疗伤害的类型1、医疗技术伤害2、医疗行为伤害3、医疗产品伤害4、医疗经济伤害（三）要求1、不滥施辅助检查。2、不滥用药物。3、不滥施