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时间:2019-09-03
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1、闲聊高血压高血压危害长期血管壁周期性应力增加引起弹力纤维断裂血管壁应力变化通过平滑肌信号传递激活蛋白激酶,促使细胞增殖和蛋白质合成血管损害大、小动脉大动脉病变二种即:粥样硬化与纤维性硬化。粥样硬化分布呈局灶性,如冠状动脉、腹主动脉、股动脉、颈动脉,病变至要在内膜层,引起管腔狭窄,影响血流通过,导致组织缺血或梗死。纤维性硬化分布呈弥漫性,引起管腔扩张,影响缓冲功能。小动脉改变主要是管腔内径缩小,导致外周阻力增加,静脉顺应性减退。高血压治疗的六大误区误区之一:凭自我感觉来估计血压的高低。每个人对血压升高的耐受性不同,加上脏器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平等,
2、也容易延误治疗误区之二:血压一降,立即停药。结果在不长时间后血压又升高血压较大幅度的波动,将会引起心、脑、肾发生严重的并发症采用维持量,继续服药高血压治疗的六大误区误区之三:采用传统的服药方法。没有考虑患者的血压变化规律,只是一味地考虑降低血压,结果使清晨时的血压控制不理想,误区之四:药价越贵,药的效果就越好。高血压治疗的六大误区误区之五:降压过快过低。一些高血压病人希望血压降得越快越好,这种认识是错误的。因为,血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力,还可诱发脑血栓形成等严重后果误区之六:单纯依赖降压药,不做综合性的治疗。正确把握用药时间和方法有效降低血压的‘晨
3、峰’血压从115/75mm开始每升高20/10mmHg,心血管疾病增加一倍。收缩压(SBP)每降低10-20mmHg或舒张压每降低5-6mmHg,脑卒中风险减少38%,冠心病减少16%阿斯匹林的服用每天服用阿斯匹林有效预防血栓性事件心肌梗死发生率下泽3/1;脑卒中下降4/1;心血管死亡下降6/1;50岁以上单纯高血压的,血压控制良好,无禁忌50岁以下合并任一危险因素的高血压患者,血压控制良好,无禁忌症有血栓性疾病(冠心病、脑梗死、外周动脉疾病)的高血压患者,血压控制良好,无禁忌症正确把握用阿斯匹林服用频率与时间药时间和方法频率:每天一次剂量:100(75-150)
4、mg/d原因:1.它抑制血小板功是终身的2.人天每天新生成1/10-1/14血小板(存活7-10天)3.每天一次即能维持90%以上血小板下发挥作用服用时间:睡觉前服用原因:1.18点-24点是血小板生成的主要时间段2.肠溶阿斯匹林服后需3-4小时后达到血药高峰3.心脑血管事件高发时段为拂晓-10点那些治高血的药会引起血脂偏高双氢克尿塞——此药为利尿药,通常与其它抗高血压药合用治疗轻中度高血压病。试验表明,双氢克尿塞可使血液中甘油三酯明显增高,提高血液粘稠度,不利于患者身心健康的全面恢复。心得安——也是常用的抗高血压药物。患者用药后血液中的胆固醇和甘油三酯都呈明显增
5、高趋势,对控制血液粘稠度极为不利。复方降压片——是最常用的降压药物之一。患者用药后,血压缓慢下降,但甘油三酯和胆固醇却明显增高。还会降低高密度脂蛋白,这就更容易使血液中的胆固醇增多,促进动脉硬化的进展。硝苯啶——是一种钙离子拮抗剂,有较好的降压和扩张血管的作用。服用此药后,血液中的甘油三酯和胆固醇浓度显著上升,但对高密度脂蛋白的影响不大。健康处方坚持3个3把握3、5、7‘三个半分钟’夜间起床时和清晨醒来后要续平卧半分钟,再在床上坐半分钟,然后双腿下垂床沿半分钟最后再下地活动。‘三个‘半小时’早上散步静走半小时中午小睡半小时晚上睡前散步半小时‘早、晚“三杯水’晚上临
6、睡前饮一杯温开水因为夜间血流缓慢,容易形成血栓因为夜间血流缓慢容易形成血栓半夜醒来尤其是夏季睡觉出汗多,半夜起来也要饮一杯水早晨起床饮一杯水,因为早晨8--10点是血压高峰期,心脑血栓极易形成,饮一杯水可以稀释血液,防止血栓形成,还可起到通便的作用‘把握‘三、五、七’“三”是指每天要步行3000米以上,且保证30分钟“五”是指一星期要运动5次以上;“七”是指运动后心率+年龄=170,例如50岁的人,运动后心率要达到120次即:120+50=170(身体极好者可达到190次;身体较弱者不要超过150次)这样中等量的运动能保持有氧代谢。控制油盐增加钙吸收少吃肥肉,不吃
7、炸品,交替吃油,一天不超过3勺每天要有一斤蔬菜,二个水果,减少体脂,保证体重高钙饮食有助降压稳压总盐量一天不超一个啤酒瓶盖低盐饮食,立竿见影高血压病人的“危险动作”喜欢趴在床上看书,看电视,这对于没有得高血压的人问题不大,患有高血压的人,则会带来危害,由于经常长期趴伏,压迫腹部的肌肉活动,人体不能够深呼吸,而引起血中氧分不足,肌肉收缩,致使血压升高,血管压力增高,容易造成脑血管破裂。因此,对于年龄比较大的高血压病人应该禁止趴着看书、看电视的习惯。高血压病人的“危险动作”内衣衬衫领子太紧,长期压迫颈静脉,造成脑血管供血不足。脑细胞缺血,缺氧,容易出现意外。有高血压
8、的人领扣不
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