口腔生物-问答题

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1、第一章(1〜8)1•牙菌斑的形成和成熟的过程是什么？(牙菌斑:定义：细菌在牙面或者其他口腔硬组织上聚集形成的微生态环境，由细菌和基质构成，基质的主要成分是唾液糖蛋口和细菌胞外多糖。细菌在其中生长发育繁殖和死亡，并在其中进行着复杂的物质代谢活动。)牙菌斑的形成:⑴获得性薄膜(acquiredpellicle)的形成a、唾液蛋白或者糖蛋白吸附至牙面或者修复材料表面所形成的结构均匀无细胞的薄膜。b、清洁牙面后几分钟〜数小时内形成c、是唾液蛋白质对牙面选择性吸附的结果d、成分：蛋白质(糖蛋白粘蛋白免疫球蛋白)碳水化合物脂类(2)细菌附着1.蛋白质2.

2、多糖：3.脂磷壁酸：(3)菌斑微生物演替与成熟：细菌定植有先后：a先锋菌：血链菌b生态连续(后继菌人链球菌、放线菌、韦荣菌、纤毛菌、螺旋体c极期群落：约5・6天，菌斑出现栅栏状和谷穗状结构d约12小时的菌斑可被菌斑显示剂染色e约9天后形成复杂生态群体f约10・30天发展成熟达高峰2•龈上菌斑和龈下菌斑生态系有何不同?3•变形链球菌为什么被认为是主要的致犒菌?(1)变形链球菌与龌病关系密切的证据a・菌斑中变链菌组的检出率与患鯛情况成正比；b・踽损部位菌斑中变链球菌组所占的比例显著高于健康牙面；c.从变链球菌组分布与舗损距离的远近：舗损内〉近舗部

3、位＞远舗部位d.流行病学追踪观察进一步说明变链球菌组与翻病的关系；e.在根部齬的微生物研究中证明变链球菌组占明显的优势；f・舗病的免疫学方面的研究也有力说明变链球菌组与嶠病的关系。（2）变链菌的致踽性：a产酸性：菌斑中的变形链球菌可使局部pH降到5.5以下，并能维持一段时间一一局部脱矿。b耐酸性：在pH4.5〜5.0时仍能生长和产酸。c胞外酶：GTF、FTF——胞外多糖（粘附、聚集）蔗糖酶、葡聚糖酶一一分解胞外多糖供能d胞壁表面物质：粘附、聚集作用4.口腔正常菌丛的类型有哪几种？1固有菌丛indigenousflora数量上占优势，并与宿主呈

4、稳定的相互关系。2增补菌丛supplementalflora以低数量存在，当环境改变时可以成为固有菌。包括能致病的常居菌（乳杆菌、螺旋体）。3暂时菌从transientflora过路细菌，食物或饮水中的细菌。5•生物膜(BF)细菌和浮游生长细菌具有哪些不同的特性?(一)抗生素抗性:与浮游细菌相比,BF细菌对抗生素的抗性可提高10〜1000倍。(DBF中的胞外聚合物限制抗半素分子向细菌细胞运输。多糖蛋口复合物具有中和药物的活性；(2)BF中微环境的不同可影响抗生素的活性，如局部酸性代谢产物的积累对许多抗生素活性有拮抗作用，厌氧微环境可严重影响氨

5、基糖昔类抗生素的活性等。(3)表面生长可诱导细菌表达与浮游细菌不同的基因，诱导产生BF特异性表型，其可对抗生素有高度抗性；⑷多菌种BF中各菌种的协同作用。例如，产生02内酰胺酶的菌种可保护不产生此酶的菌种免受青霉素的作用。(二)对抗机体免疫防御：(1)减少细胞因子的产生或酶解细胞因子。例如，表皮葡萄球菌浮游细胞刺激人血淋巴细胞产生的丫干扰素量是BF细胞的8~16倍；(2)抵抗单核巨噬细胞的吞噬作用；(3)BF产生的粘液多糖可抑制中性粒细胞的趋化作用；(4)BF细菌可刺激机体产生抗体，但这些抗体不仅难以杀灭BF内部的细菌，而月•可在BF表面形成

6、免疫复合物，损伤周围的机体组织；(5)BF诱导的补体转化明显下降。6•与舗病密切相关的细菌有哪些?变异链球菌属Mutansstreptococci:主要致齿禺菌乳杆菌属Lactobacillus：参与嶠病的发展，尤其是牙本质犒放线菌属Actinomyc：粘附、聚集，根面齿禹、牙本质深齿禹韦荣菌属Veillonella：减少致舗性a.产酸、耐酸；b・利用蔗糖合成细胞外多糖，特别是不溶性的细胞外多糖;c.合成和利用细胞内多糖；d.对牙面有较强的粘附能力。证据充分的致病菌伴放线放线杆菌(Actinobacillusactinomycetemcomi

7、tans,Aa)牙龈口卜卩林单胞菌(Pophyromonasgingivalis,Pg)福赛坦氏菌(Tannerellaforsythia,Tf〕中等证据的致病菌直肠弯曲菌微小消化链球菌结节真杆菌中间链球菌一复合体具核梭杆菌牙密螺旋体中间普氏菌/变黑普氏菌(P.nigrescens,Pn)8•牙周微生物的致病机制一、牙周微生物在牙周病发病中的直接作用（-）牙周定植、存活和繁殖（二）入侵宿主牙周组织（三）抑制或逃避宿主防御功能（四）损害宿主牙周组织1.菌体表物质：内毒素、外膜蛋白、脂磷壁酸、纤毛蛋白、膜泡2.有关的致病酶：胶原酶、蛋白酶、透明质

8、酸酶、神经氨酯酶等3.毒素：白细胞毒素、抗中性粒细胞因子4•代谢产物：各种有机酸如丁酸、乳酸、丙酸，n弓1卩朵、硫化氢等二、引发宿主免疫反应在牙周病发病中的间接作用