鼻胃管与鼻肠管在神经外科重症患者中联合应用的护理

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1、鼻胃管与鼻肠管在神经外科重症患者中联合应用的护理【摘要】目的探究鼻胃管与鼻肠管在神经外科重症患者中联合应用的护理方法及效果。方法选取2024年9月?D2015年9月我院留置鼻胃管与鼻肠管的神经外科重症患者30例，分析制定置管过程中的操作要点、注意事项及两种管道的护理措施，监测置管后出现的各种不适情况。结果；本组所有患者均置管成功，对患者进行早期场内营养，所有患者的应激性溃疡均得以至于。本组患者中有3例患者在院期间死亡，5例病情好转，继而转入普通病房，剩余22例患者中有14例病情好转拔管，14例患者均拔管成功。结论：根

2、据昏迷患者的病情特点对置管程序进行优化调整,加强鼻肠管、鼻胃管及呼吸道、口腔护理，积极预防各种并发症的发生，促进病情好转，具有临床推广意义。【关键词】鼻肠管；鼻胃管；肠内营养；护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2016)05-0048-02选取2014年9月?D2015年9月我院神经外科重症监护病房30例岀现应激性溃疡的患者留置鼻胃管与鼻肠管，第二天行胸腹部X线片检查确认鼻肠管位置后行肠内营养。针对置管过程中出现的各种问题，应该采取有效的针对护理措施。为探究鼻胃管与鼻肠管在神经外

3、科重症患者中联合应用的护理方法及效果，现将研究结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2014年9月7D2015年9月我院留置鼻胃管与鼻肠管的神经外科重症患者30例，其中男性16例,女性14例,年龄20-75岁，平均年龄(52.1土1.5)岁，。患者GCS昏迷评分4・8分。高血压基底节出血8例，脑干岀血6例，脑挫裂伤6例，蛛网膜下腔出血5例，重型颅脑损伤5例。1.2方法患者入院后置入鼻胃管发现出现应激性溃疡后，给予止血药物及质子泵抑制剂，并注入冰盐水加云南白药经鼻胃管注入，保留lh后行胃肠减压，每天三次。患者无明

4、显腹胀时，置入鼻肠管，30例经鼻置入。置入前肌注胃复安。第二天行胸腹部X线检查，确认鼻肠管位置已置于空肠后经鼻肠管行肠内营养⑴。1.3营养液的选择选择的营养液以不堵塞营养管侧管,可备口服补盐夜，自制均衡膳食浆液，低脂、咼蛋白、咼维生素、咼热量饮食，如豆浆、肉汤、骨头汤、菜汤、全脂纯奶等。也可选择全力为营养液，该营养液呈乳白色，无味。营养成分包括：矿物质、麦芽糖糊精、微量元素、大豆多糖纤维、维生素，以及人类所需的营养物质、矿物质等。富含较高能量。其中，一毫升营养液可以产生4.18kj/ml热量，能够为患者及时补充足量的

5、营养。1.4基本护理认真观察患者的各项生命体征，包括体温、血压、脉搏、呼吸、出血倾向等，可按照2h或4h观察记录1次的方式，做好相关记录，以及效果评判；另外，在整个治疗过程中，护理人员与患者进行不间断的交流，为其营造安全的心理感觉，使患者感受到足够的关怀。需要做好饮食护理，比如，在治疗期间，要求以服食软食为主，减少油炸品的摄入，尤其是对于麻、辣、辛、咸等带有刺激性的食物应该尽可能避免，还有就是需要对脂肪含量较高的食品加以限制,并注重小便颜色的变化，大便时间及是否存在便秘等［2］。1.5拔管护理除导管后的护理，要求与患

6、者家属做好相关事宜的协调，按照无菌的方式，进行消毒、导管退出、纱布固定，注意拔除过程要按照治疗方法所要求的进行,至于切口的敷贴，则应该保证按压时间，并对其渗血情况进行观察，始终需要使患者安静，并保持不对伤口造成二次损伤。1.6统计学分析采用SPSS19.0软件对所得数据资料进行分析处理，数据采用均数土标准差（x土s）表示，采用t检验；计数资料采用X2,检验P