鼻肠管和胃管在危重患者中的临床应用及护理比较

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1、鼻肠管和胃管在危重患者中的临床应用及护理比较[摘要]目的探讨鼻肠管持续滴注法给危重患者供给营养和胃管间断供给营养的方法在重症患者中的临床应用，比较两种不同插管对危重患者供给营养的效果。方法将30例患者随机分为A、B两组，A组采用鼻肠管持续滴注法给危重患者供给营养，B组采用胃管间断供给营养的方法。鼻肠管是经鼻腔插入胃内后通过增强胃蠕动功能促使鼻肠管进入十二指肠或空肠，再经该管持续滴注营养液供给营养。结果通过观察鼻肠管组无并发症，普通胃组管并发症为67％，经x2检验，P＜0.1，差别具有显著意义，鼻肠管组效果明显优于普通胃管组。结论鼻肠管的应用既保护了患者的胃

2、肠道的正常功能，又减少了许多并发症的发生，值得临床应用和推广。[关键词]鼻肠管；胃管；临床应用；护理比较[Abstract]Objective:TodiscussthecomparisonbetweenBengmarknasointestinaltubeandthecommonstomachtuberegardingclinicalapplicationandnursingamongcriticallyill.Methods:30caseswererandomlyselectedintotwogroups.Onegroupofpatientsreceive

3、dtheBengmarknasointestinaltubebyinsertionthroughthenasalcavitytothestomach,duodenumorjejunumsoastoprovideconsistentnutrtion.Theothergroupwassuppliedwithnutritionintermittentlybyusingastomachtubeintheconventionalway.Results:Throughobservation,itwasconcludedthatthereissignificantdif

4、ferencebetweentheuseofBengmarknasointestinaltubeandtheconventionalstomachtube.NocomplicationswereobservedwhenusingtheBengmarknasointestinaltube,whereas67%ofcomplicationsoccurredwhenusingthestomachtube.Conclusion:NotonlydoestheuseofBengmarknasointestinaltubeprotecttheproperfunction

5、ofthestomachbutitalsoreducethepossibilityofoccurrenceofcomplications.Thecommonstomachtubehasmanydisadvantagesinthatitincreasestheoccurrenceofcomplicationsandsufferingofpatients.[Keywords]Bengmarknasointestinaltube；Commonstomachtube;Clinicalapplication;Nursingeffect重病和创伤均可引起机体代谢的改变

6、，机体长期处于分解代谢大于合成代谢过程中，造成严重营养不良和免疫力低下，可导致多脏器功能不全或衰竭[1]。而早期实施肠内营养，可以改善病人的营养状况，使病情缓解、病程缩短、病死率下降。临床普遍采用胃管间断供给营养的方法，但胃排空差，不能及早实施肠内营养。近年来随着治疗的不断完善，普通胃管供给营养的方法已经不能满足危重患者肠内营养的需要。为了满足危重患者每天的营养需要量，预防和减少并发症，我科自2004年以来采用鼻肠管持续滴注法给危重患者供给营养，既保护患者胃肠道的正常功能，又减少许多并发症的发生。1临床资料1.1入选对象选取30例均有部分或全部胃肠功能不全

7、但不能经口进食的老年患者，随机分为A、B2组，插鼻肠管为A组，插普通胃管为B组。30例中COPD患者28例，格林-巴利综合征患者1例，颅脑外伤患者1例；无创通气14例，有创通气16例；年龄63-87岁；男18例，女12例；鼻肠管经纤维胃镜带入者4例，其余均按普通胃管插入法通过增强胃蠕动后均能顺利到达空肠。1.2材料A组选用进口复尔凯聚氨酯鼻肠管，B组选用普通橡胶胃管。2操作方法2.1A组15例患者采取鼻肠管持续滴注法给危重患者供给营养采用复尔凯公司生产的聚氨酯完全不透放射线的记忆性管道，规格为CH10（内径2.425mm,外径3.25mm），管长145cm

8、，管道头部有4个侧孔，管道前端约23cm段形成直径大约3cm的圆环