《中医外科学》复习重点试题及答案

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1、《中医外科学》复习重点《灵枢》篇中人体不同部位的痈疽17种，《素问•牛•气通天论》记载多种外治法，最早提出用截趾手术治疗脱疽。西汉前后的金创疯癒方是第一部外科学专著第一部现存外科专著：南齐龚庆宣《刘涓子鬼遗方》，主要内容是痈疽的鉴别诊断等治疗，载有内治外治处方140个，最早记载用局部有无“波动感”辨脓，并首创水银膏治疗皮肤病。隋朝•巢元方《诸病源候论》为现存最早的病因病机专著，记载结扎血管，切除术，肠吻合术的腹部手术治疗。唐•孙思邈《千金要方》为最早的临床实用百科全书，该书提出了整腹下颌关节脱位、葱管导尿、脏器治

2、疗法如夜盲症的治疗。中医外科学主要学术流派正宗派一一明代•陈实功《外科正宗》：重视脾胃；主张应用外治法和进行外科手术；治法有熏、洗'熨照'湿敷等，并记载手术方法14种全生派一一清代•王维德《外科证治全生集庆学术思想“阴虚阳实”论；创立了外科证治中以阴阳为核心的辩证论治法则；对阴疽的治疗提出以“阳和通勝，温补气血”法则，主张以消为贵，以托为畏；反对滥用刀针，创立阳和汤。心得派一一清代.高秉钧《疡科心得集》学术思想“外疡实从内出论J将温病学说引入外科病证治：在治疗上善用治疗温病的犀角地黄汤，紫雪丹，至宝丹治疗疔疮走黄

3、；用分部辩证揭示外科病因与发展部位的规律。第二章中医外科学范围，疾病的命名及基本术语命名原则一般是根据④脏腑：肠痈，肝痈，肺痈等。②病因：破伤风，冻疮，漆疮等。③形态：蛇头疔，鹅掌风，岩等。④颜色：口驳风，丹毒，黛黑斑等。⑤疾病特征：烂疔，流注，湿疮等。⑥范围大小：小者为疗，大者为痈，更大者为发等。⑦病程长短：千日疮等。⑧以穴位命名：如人中疔，委中毒，环跳疽等。⑨传染性：疫疔等。⑩发病部位：如子痈，乳痈，It疮等。基本术语疡：又称外疡，是一切外科疾病的总称。疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称，狭义上是指发于体

4、表的化脓性疾病。肿疡：体表外科疾病尚未溃破的肿块溃疡：一切外科疾病溃破的疮面应指：指患处已化脓或有其他液体，用手指按压时有波动感。疽：气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病，分有头疽和无头疽，有头疽发于肌肤，无头发于骨骼和深部组织。走黄和内陷：疮疡阳证疾病过程中，因火毒炽盛，毒邪走散，或正气不足，正不胜邪，客于营血，内攻脏腑引起的危重病症。继发于疔疮的病变为走黄,因疽毒或除疔疮以外的其他疮疡引起的病变称为内陷。第三章中医外科疾病的病因病机第一节致病因素外科疾病的发生，大致有外感六淫、情志内伤、饮食不节、外来伤害、劳伤

5、虚损、感受特殊之毒、痰饮瘀血等七个方面的因素。其中，外感六淫主要包括：1•风风为阳邪，善行而数变，故发病迅速，多为阳证；风性燥烈，风性上行，多侵犯人体上部，如颈痈、抱头火丹等。风邪致病特点：其肿宣浮，患部皮色或红或不变，痛无定处，走注甚速，常伴恶风、头痛等全身症状。2•寒寒主收引，寒胜则痛，寒邪侵袭人体而致局部气血凝滞，血脉流行失常，易患冻疮、脱疽等病。寒为阴邪，致病一般多为阴证，常侵袭人之筋骨关节，患部多表现为色紫青暗，不红不热，肿势散漫，痛有定处，得暖则减,化脓迟缓，常伴恶寒、四肢不温、小便清长等全身症状。3

6、•暑暑为热邪，行于盛夏，发病多夹湿邪。由于外受暑热，蕴蒸肌肤，汗出过多，或汗出不畅，以致暑湿逗留，易生津瘩；复经搔抓，破伤染毒，即可发生暑和，甚至导致暑湿流注。暑为阳邪，具有热微则痒、热甚则痛、热胜肉腐等特征，故其致病多为阳证，患部掀红、肿胀、灼热、糜烂流脓，或伴滋水，或痒或痛，其痛遇冷则减，常伴口渴、胸闷、神疲乏力等全身症状。4•湿湿为重浊之邪，以长夏感受者多。湿性下趋，故生于下半身的外科疾病，多与湿邪有关。湿性粘滞，着而难去，为阴邪，致病每多缠绵难愈，或反复发作，湿邪致病，常与风、寒、暑、热兼夹为患，外科疾病

7、中以湿热、暑湿致病多见，如月廉疮、下肢丹毒、湿疮、囊痈、暑湿流注等，湿邪致病特点：局部肿胀、起水疱、糜烂、渗液、瘙痒，常伴纳差、胸闷腹胀、大便稀薄、四肢困倦、舌苔厚腻、脉濡或缓等全身症状。5•燥燥邪为病，有凉燥与温燥之别，在外科的发病过程中，以温燥者居多。燥为阳邪，易伤阴液，多致皮肤干燥皱裂，外邪乘机侵袭，易致生痈，或引起手足部疔疮等。燥邪致病特点：易侵犯手足、皮肤、粘膜等部位，出现患部干燥、枯槁、鞭裂、脱屑等，常伴口干唇燥、咽喉干燥或疼痛等全身症状。6•火火邪属热，热为火之轻，火为热之重，两者仅在程度上有差别，

8、其患病大多由于直接感受温热之邪所引起，如疔疮、有头疽、痈、药毒、丹毒等。火为阳邪，其病一般多为阳证。致病特点：发病迅速，来势猛急，局部掀红灼热，皮薄光泽，疼痛剧烈，容易化脓腐烂，或有皮下瘀斑，常伴口渴喜饮、小便短赤、大便于结等全身症状。第二节发病机理▲外科疾病的主要发病机理是邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和四个方面。第四章中医外科疾病辨证阴阳辨证是外科疾病辩证总纲经