第十四篇预防医学国家临床执业医师资格考试历年考点纵览

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1、第十四篇预防页学第一章绪论【考纲要求】1.预防页学的发展简史：①预防页学的研究对象；②定义、内容和待点。2.页学模式与健康观转变：①页学模式；②健康观；③影响健康的主要因素。【考点纵览】1.预防映学以环境•人群•健康为模式，以人群为主要对象。利用流行病学统计原理和方法，充分利用对健康有益的因素。控制或消除环境屮的有害因素，达到预防疾病.增进身心健康的H的。2.预防映学研究的特点：工作对象包括个体及群体，主要为群体；着眼于健康和无症状患者；研究重点为人群健康与环境的关系；采取的对策更具积极的预防作用；方法是微观和宏观相结合。由于疾病谱及死亡谱发生变化，心脑血

2、管病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病上升为主要死因，这些疾病病因是多方面的，主要是环境污染、社会环境及心理、不良生活方式等因素所致。使传统的生物学模式转向生物■心理■社会页学模式。3・影响健康的主耍因素：环境因素（包括口然环境和社会环境）；行为工活方式；医疗卫工服务；工物遗传因素。4.-・级预防是最积极的，主要适用于病因明确的疾病的预防。如传染病、职业病。二级预防又称临床前期预防，主要是对病因不甚明确的或多病因的疾病采取的预防措施，做到三早：早发现、早诊断、早治疗。如肿瘤。三级预防是防伤残，促康复，预防并发症，一般针对病因不明.难以察觉预料的疾病。【历年考题点

3、津】1•下列各类疾病屮，主要应采取第一级预防的是A.职业病B.冠心病C.糖丿求病D.高血压E.病因不明，难以觉察预料的疾病答案：E2.预防页学是研究A.人体健康与环境的关系B.个体与群体的健康C.人群的健康D.社会环境与健康的关系E.健康和无症状患者答案：A（3〜4题共用备选答案）入预防为主B.三级预防C.强化社区行动D.人人享有卫生保健E.群众性自我保健3・体现了新公共健康精神的项H是答案:C4•属于健康观内容的项H是答案：B5.页学史上第一次卫生革命的标志是A.疾病从单纯治疗向群体预防发展B.个体预防向群体预防发展C.个体预防向治疗与预防相配合发展D.

4、群体预防向社会医学发展E.疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展答案：B第二章人类和环境【考纲要求】1.人类环境待点：①环境的组成；②人类环境的生态平衡。2.环境污染：环境污染的来源及特点。3・环境污染与健康：环境污染对人体健康的危害。【考点纵览】1.人类环境的组成：①自然环境：有原生环境和次生环境。②社会环境：生产关系、社会阶层、社会关系。预防医学研究的环境主要是自然环境与社会环境以及与健康有关的卫生保健问题。如人LK经济.生活方式、页疗卫生服务。2.生态系统可理解为是由物质循环、能量交换.信息联系共同构成的综合体。食物链实现了生物间的物质和能最交换及信息

5、的传递。是生态系统最基本的功能和待征。3.光化学烟雾：排入大气中的NO和炷类在强烈的太阳紫外线作用下，发生光化学反应所产生的具有很强刺激性的浅蓝色烟雾。主要成分为臭氧、过氧酰硝酸酯.醛类和酮类等。4.人为污染是造成环境污染的重要原因，其屮最主要的来源是工业生产的“三废二一次污染物包括汞.SO2、可吸人颗粒物.NOx.CO.CO2等。二次污染物包括光化学烟雾、酸雨、甲基汞等。5.环境污染对健康影响的待点：广泛性、长期性、多样性、复杂性。环境污染对健康的待异性损害：急性作用，慢性作用,远期作用（包括致畸、致癌.致突变）。如1984年印度博帕尔化工厂的异餓酸甲酯

6、毒气泄漏事件，介水传染病如病毒性肝炎.伤寒、痢疾.霍乱等，一旦发生,多以暴发的形式出现，严重威胁生命安全。如日本的水俣病是人们长期食用受甲基汞污染的做、贝类而引起的慢性汞屮毒性疾病;痛痛病是人们长期用受镉污染的大米、水而引起的慢性镉中毒等;此外还冇生产环境发生的各种职业病等。1.S02和NOx等污染物能形成酸雨，在我国形成酸雨的主要原因是SO2。环境污染物耐健康损害的影响因素：剂最、作用时间.多因素联合作用.个体感受性。英屮多种因素的综合作用，包括独立作用.相加作用.协调作用、扌吉抗作用。【历年考题点津】下列均为环境污染对健康的直接损害，除外A.急性中毒B

7、.机体免疫力下降C.儿童佝偻病的发生增加D.变态反应E.致癌作用答案:c第三章物理因素与健康【考纲要求】1.噪声：①噪声的来源;②对机体的影响。2.高温：①高温作业;②类型;③对机体的影响。3・电离及非电离辐射：①电离辐射对机体的影响及其作用机制；②电离及非电离辐射的主要防护措施。【考点纵览】1.听觉适应、听觉疲劳及永久性听阂位移的概念。①听觉适应：听阈提高10〜15dB以上。离开噪声环境，数分钟即可恢复;②听觉疲劳：听阈提高超过15dB甚至30dB以上，离开噪声环境需较长时间如数小时甚至二十儿小时以后听力才能恢复；③永久性听阈位移：长期接触强噪声，听阈不

8、能恢复到原来正常水平，听力下降呈永久性改变。2•中暑4型的发病机制