国家临床执业医师资格考试历年考点纵览

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1、国家临床执业医师资格考试历年考点纵览第一篇  生理学第一章  细胞的基本功能  【重点复习内容】  1．生命活动的基本特征：新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖。  2．判定兴奋性高低的指标-阈值（阈强度）：刚能引起组织产生动作电位的最小刺激强度。兴奋性与阈值成反变关系，即阈值越高，兴奋性越低，反之兴奋性越高。  3．细胞膜的物质转运方式包括四种：单纯扩散、易化扩散、主动转运和出胞、入胞。人体内绝大多数的物质转运属于主动转运。钠泵活动的意义：①造成细胞内高K+，为许多代谢反应所必需；②防  止细胞水肿；③建立势能储备，供其他耗能过程利用。  4．细胞的生物电现象主要包括静息电位和动作电位。静

2、息电位是指细胞在安静时存在于细胞膜两侧的电位差，主要由K+外流形成。动作电位是指可兴奋细胞在受到有效刺激后，在静息电位的基础上，细胞膜两侧发生的迅速而短暂的、可扩布的电位变化。上升支由Na+内流产生，下降支为K+外流产生。能引起动作电位的临界膜电位数值称为阈电位。  5．无髓神经纤维上动作电位是以局部电流的方式传导，而在有髓神经纤维动作电位呈跳跃式传导。传导的特点为双向性、安全性、不衰减性。  6．神经-骨骼肌接头处的兴奋传递过程：运动神经纤维产生动作电位，其末梢释放Ach，与终板膜N2受体结合，使骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。把肌细胞的兴奋和肌细胞的收缩连接在一起的中介过程，称为

3、骨骼肌的兴奋-收缩耦联，耦联的最重要物质是Ca2+。  【模拟*模拟题】  1．细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于    A．膜在安静时对K+通透性大    B．膜在兴奋时对Na+通透性增加    C．Na+、K+易化扩散的结果    D．细胞膜上Na+-K+泵的作用    E．细胞膜上ATP的作用  答案：D  2．细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大    A．Na+    B．K+    C．Cl-    D．Ca2+    E．Mg2+  答案：B  3．神经-肌肉接头处的化学递质是    A．肾上腺素    B．去甲肾上腺素    C．乙酰胆碱   

4、 D．5-羟色胺    E．γ-氨基丁酸  答案：C  4．人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作龟位的幅度将    A．均增大    B．均减小    C．前者增大后者减少    D．前者减少后者增大    E．前者减小后者不变  答案：B  5．Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于    A．单纯扩散    B．易化扩散    C．主动转运    D．出胞作用    E．入胞作用  答案：B  6．神经细胞动作电位的幅度接近于    A．钾平衡电位    B．钠平衡电位    C．静息电位绝对值与局部电位之和    D．静息电位绝对值与钠平衡电

5、位之差    E．静息电位绝对值与钠平衡电位之和  答案：E  7．根据Nernst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响    A．K+浓度    B．Cl-浓度    C．温度    D．pH    E．缺氧  答案：B  8．在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是    A．Na+    B．K+    C．Cl-    D．Ca2+    E．Mg2+  答案：A  9．在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是    A．腺苷酸环化酶    B．ATP酶    C．胆碱脂酶    D．单胺氧化酶 

6、   E．Na+-K+依赖式ATP酶  答案：C10．形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是    A．安静时K+比Na+更易透过细胞膜    B．兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜    C．K+的不断外流和Na+的不断内流    D．膜上载体和通道蛋白的共同作用    E．膜上Na+  -K+依赖式ATP酶的活动  答案：E  11．当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+  -K+泵活动时，可使细胞的    A．静息电位增大，动作电位幅度减小    B．静息电位减小，动作电位幅度增大    C．静息电位增大，动作电位幅度增大    D．静息电位减小，动作电位幅度减小    E．

7、静息电位和动作电位幅度均不变答案：D  【解析】本章主要考查静息电位、动作电位概念和产生机制及神经-骨骼肌接头处兴奋的传递。12．组织细胞在绝对不应期时其兴奋性  A．为零  B．小于正常  C．大于正常  D．无限大  E．正常答案：E13．影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是  A．刺激强度  B．刺激时间  C．阈电位水平  D．细胞内、外的Na+浓度  E．神经纤维的直径答案：D14．神经-骨骼肌接头的兴奋传递物质是  A．去甲肾上腺素