医院感染控制制度

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1、普通病房医院感染控制制度1、病区保持环境卫生整洁、无肉眼可见灰尘，走廊每日湿式清扫2次，遇污染立即清洁、消毒。2、病室定时通风换气。地面湿式清扫，每日2次。遇污染立即清洁、消毒。3、病床湿式清扫，一床一巾，床头柜一桌一布，用后均清洁消毒备用。4、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次，被血液、体液污染时，及时更换：禁止在病房、走廊清点脏的衣物、被服。5、患者出院或死亡后，行终末处理。床单位采用紫外线照射1小时。6、地巾分区使用并有明显标志，用后统一清洗、消毒、晾干备用。7、络合碘皮肤消毒剂开封后有效期7天。碘伏、75%乙醇、双氧水开封后有效期30天。8、体温计用25

2、0mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟，擦干备用。隔离病人体温计专用。9、各种监护仪或血压计袖带每周清洗1次，特殊污染随时清洁消毒。10、雾化吸入器专人使用。螺旋管、面罩、湿化瓶、雾化罐等清水冲洗干净，用含氯消毒液1000mg/L消毒液浸泡消毒晾干备用。11、一次性使用医疗用品用后分类收集，统一回收。12、药杯、药瓶、用清水冲洗，再用含氯消毒液250mg/L浸泡，冲洗干净晾干备用。13、电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器里的内容物满后随时倒，做到每日刷洗。用毕先清洗，再用含氯消毒液1000mg/L浸泡再清洗干净备用。14、病人使用的·吸氧装置、负压吸引装置等，每24小时更

3、换1次。监护仪、血压计、输液泵等用75%乙醇擦拭消毒。15、经灭菌的各种纱布、棉球、无菌包、开封后的有效时间24小时，并注明开封时间。16、患者的安置原则：感染病人与非感染病人分开；同类感染病人相对集中；特殊感染病人单独安置并有隔离标志。需要床旁隔离的病人也要有隔离标志。17、严格执行手卫生和安全防护。18、隔离病人血压计、体温计要单独使用，用后血压计袖带及体温计用含氯消毒液500mg/L浸泡消毒。血压计用后用75%乙醇处理。19、隔离病人如需手术需特殊通知手术室，以采取隔离消毒措施。手术室医院感染控制制度一、工作人员1、严格控制手术室内人员数量，私人物品一律不得进入洁

4、净区。面部、颈部、手部有感染者迹其他感染症状的医护人员不得进入手术室。2、凡进入手术室人员，必须更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩，头发、内衣领及袖边、裤边不得外漏；外出必须穿外出衣、鞋。手术完毕，衣、裤、鞋等须放到指定地点。3、穿好手术衣人员暂时离开洁净区时，应外罩一件背后打结、一次使用的长袍（外出衣），回洁净区前将外出衣脱下，放入污衣袋内。4、手术室物品一律不得外借，防止发生院内交叉感染或丢失。5、手术室人员必须严格执行无菌操作技术。二、洁净与消毒1、手术室严格划分洁净区、清洁区、污染区，墩布及一切卫生用品要分开使用，并有明显标志。2、要求手术部环境明亮、整齐、清洁；地面

5、、墙面、仪器、台面无灰尘、无污渍、无血迹、无杂质碎屑等，回风口清洁。3、空调净化系统：热交换器、制冷器接水盘、凝结水的排水点、挡水板定期清洁。4、每周彻底清洗手术间一次。室内物品全部用含氯消毒液250---500mg/L的消毒液擦拭。5、每日用含氯消毒液250---500mg/L擦拭器械车、升降台、麻醉桌、无影灯及所有台面。保持地面、桌面、墙壁及手术间各种物品清洁、无尘、无血迹。6、手术完毕，及时打扫手术间桌面、地面、物表，用含氯消毒液205—500mg/L擦拭。7、手术间工作人员手、空气、物表、使用中的消毒液每月进行1次生物监测，发现问题及时采取措施，再次复查。8、无

6、菌与有菌分开放置。无菌物品专室或专柜保存，并有明显标记及灭菌日期。无菌物品一经开封不得超过24小时。干式无菌持物钳有效时间为4小时，并注明开封时间。9、手术间使用原则为先做无菌手术，后做污染手术，特殊感染手术应在专用手术间进行，手术开始后，各手术台的一切物品不得交叉使用。10、手术台上的各种物品必须一用一灭菌（压力蒸汽或低温等离子灭菌器）。无菌物品疑为污染时不应使用；打开无菌包或容器时，必须经2人核对灭菌日期和灭菌指示卡标志，包布应无潮湿破损现象。11、手术平车内外不得交叉使用。12、凡污染敷料、废弃组织等应放入黄色防渗漏塑料袋内，统一回收处理。锐器应放置利器盒内，其他

7、医疗废物收集应符合《医疗废物管理制度》。13、洁净手术部环境污染控制11，主要指标如下：（1）、手术部静压差（Pa）每月监测,不同级别的手术室静压差I（特别洁净手术室）》8II（标准洁净手术室）》8III（一般洁净手术室）》5IV（准洁净手术室）》5非洁净区》10（2）、手术部相对湿度，每天监测夏季连续2天》60%的事件不得发生2次以上冬季连续2天《30%的事件不得发生2次以上（3）、手术部过滤器更换周期：新风入口过滤网每周清洁1次；初效过滤器1—2个月更换1次；中效过滤器每周检查，3个月更换1次；亚高效过滤器每年更换；高效过滤器3年更换