药师职称考试药理学知识点总结影响免疫功能的药物

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1、药师职称考试药理学知识点总结影响免疫功能的药物一、免疫抑制剂免疫抑制剂主要用以抑制各种对机体不利的免疫反应，主要用于器官移植和自身免疫疾病。注意：这类药物选择性差，长期应用可诱发感染、肿瘤、畸胎。一1•钙调磷酸酶抑制別：坏抱素、他克莫司、霉酚酸昏；厶一2•糖皮质敷素类：泼尼松、泼尼松龙、地塞米松；免疫抑制別分类-3.抗代谢药:甲氨蝶吟、资醴瞟吟等；4•抗増殖药：烷化別，如坏磷醜胺、白消安、塞替派；-5•抗体类：抗淋巴细胞球蛋白。1、坏葩素（CsA）【作用】与环抱素受体结合，抑制钙调磷酸酶,从而使IL-2等细胞因子减少-选择性抑制T细胞活化，对B细胞抑制作用弱。【应

2、用】①器官移植时抗排异反应的首选药②自身免疫性疾病。【不良反应】♦发生率较高，其严重程度与剂量、血药浓度相关，为可逆性。♦最常见的不良反应为肾毒性,用药期间应监测肾功能。♦有肝毒性♦此外还有继发感染、诱发肿瘤、胃肠道反应等。2.他克莫司【作用】作用机制与环泡素相似，强效免疫抑制剂。【应用】主要用于器官移植排异反应与环泡素相比，在降低急性排异反应率和延长患者生存期方面具有更大的优越性。【不良反应】与环砲素相似。3•麦考酚酸酯（MMF）【作用】也称霉酚酸酯一一MMF进入体内一MPA（次黄瞟吟单核昔磷酸脱氢酶抑制剂）——抑制B细胞抗体形成和细胞毒T细胞活化。【应用】①M

3、MF主要应用于器官移植，能显著减少急性排异反应的发生。②其他药物不能耐受或疗效不佳的自身免疫性疾病的治疗，对银屑病和类风湿性关节炎具有较好疗效。二、免疫增强剂免疫增强剂可增强机体的抗肿瘤、抗感染能力，纠正免疫缺陷。临床主要用于：免疫缺陷性疾病、恶性肿瘤及难治性细菌或病毒感染。1•左旋咪醴【作用】双向调节作用一一◊对免疫功能正常人无明显影响；◊对免疫功能低下者，可增强细胞免疫功能;◊恢复肿瘤患者低下的免疫功能，增强特界性淋巴细胞对肿瘤细胞的细胞毒作用。【应用】①免疫低下者的慢性反复感染;②多种肿瘤；③自身免疫性结缔组织病。2.卡介苗【作用】增强各种抗原的免疫原性，加

4、速诱导免疫应答-一刺激多种免疫细胞活性，增强机体抗病能力。【应用】-一黑色素瘤、白血病、肺癌。【不良反应】•注射局部可见红斑、硬结和溃疡；・亦可出现寒战、高热、全身不适等;•反复瘤内注射可发生过敏性休克或肉芽肿性肝炎；•严重免疫功能低下者，可出现播散性结核；•剂量过大，可降低免疫功能。2.白细胞介素2(IL-2)【机制和作用】广泛的细胞和体液免疫增强和调节作用，诱导干扰素产生。①促进免疫细胞增殖：T、B.NK、LAK细胞;②刺激细胞因子产生：TNF、ILo【应用】①转移性肾癌、恶性黑色素瘤等；②严重的细菌、病毒感染；【不良反应】V常见胃肠道反应；V精神神经症状；丁

5、毛细血管渗漏综合征；V可导致严重心血管毒性反应而致死。【作用】①广谱抗病毒药；②抗肿瘤；③免疫调节作用：小剂量对细胞免疫和体液免疫都有增强作用，大剂量则产生抑制作用。4•干扰素(IFN)【作用】①广谱抗病毒药；②抗肿瘤；③免疫调节作用：小剂量对细胞免疫和体液免疫都有增强作用，大剂量则有免疫抑制作用。【不良反应】V发热、流感样症状丁神经系统症状(嗜睡、精神紊乱)丁肝功能损害V大剂量可致可逆性白细胞和血小板减少等。5%患者用药后产生抗IFN抗体，原因不明。【干扰素治疗的禁忌证】•妊娠、•精神病史(如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、・未戒断的酗洒/吸毒者•未经控制的自身免

6、疫性疾病・失代偿期肝硬化・有症状的心脏病•治疗前中性粒细胞计数V0.1和（或）血小板计数＜50X107Lo兼有抗病毒、抗肿瘤作用的免疫增强剂是A.左旋咪哇B.他克莫司C.环泡素D.云芝多糖E.干扰素『正确答案」EA.胸腺素B.干扰素C.环抱素D.糖皮质激素类E.左旋咪哩＜1＞主要用于抑制异体器官移植排斥反应的药物是＜2＞抑制免疫过程多个环节的药物是＜3＞具有抗肠虫作用的免疫增强药是〈4＞小剂量有免疫增强作用，大剂量则产生抑制免疫的药物是『正确答案」CDEB