砂垫层单元工程施工质量验收评定表

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1、CB18单元工程施工质量报验单（承包［3013］质报号）合同名称：合同编号：致：三明市联盛工程咨询监理有限公司（监理机构）基槽土方开挖AZ0+020〜AZO+11O单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格，报请核验。附：施工质量验收评定表承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日经核验，单元工程的质量：□合格；□按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验；□不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。附言：监理机构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式二L份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。CB19工

2、序质量报验单（承包［2013］工报号）合同名称：晋合同编号:检测结果1、检查结果：骨料规格、质量符合设计文件和施工规范要求。2、检测数据：铺料厚度、高程、压实指标、接缝重叠宽度达到设计文件及施工规范要求的质量标准要求。初检意见签名：日期：年月日复检意见签名：日期：年月日终检意见签名：日期：年月日致：（监理机构）基槽土方开挖AZ0+020〜AZO+11O单元工程己按合同耍求完成施工，经自检合格，报请核验。附：质量验收评定表承包人（全称及盖章）：项目经理：日期：年月日监理机构意见1、检查结果：2、抽检数据：□同意进入下一道工序□不同意进入下一道工序监理机构：（全称及盖章）监

3、理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审签后，监理机构1份，返承包人2份。表A.0」・2单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日〜年月日项次工序编号工序质暈验收评定等级1垫层料压实2热层料铺填3456施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%,且主要工序达到等级。单元质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核惫见经抽杳并杳验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占％,且主要工序达到等级。单元质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日注1：对璽要隐蔽单元工程和关键

4、部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程最”不作为施工单位工程最结算计最的依据。表6.6.5-1单位工程名称工序编号垫层料压实分部工程名称堤基工程施工单位单元工程名称、部位XZXZZ-A-3-18砂碎石垫层AY0+020〜AY0+110施工日期年月H〜年月H项次检验项目质量标准检査（测）记录合格数合格率主控项目1碾压参数压实机具的型号、规格、碾压遍数、碾压速度、碾压振动频率、振幅和加水最应符合碾压试验确定的参数值符合设计要求/100%2压实质量压实度（或相对密实度）不低于设计要求符合设计要求/

5、100%般项目1压层表而质量层面平整，无漏压、欠压，各碾压段之间的搭接不小于1.0m符合设计要求/90%2垫层坡面保护保护形式、采用材料及其配合比应满足设计要求。坡面防护层应做到喷、摊均匀密实，无空白、鼓包，表面平整、洁净。防护层应符合表6.6.5-2的质量要求符合设计要求/80%施工单位口评意见主控项H检验点100%合格，一般项H逐项检验点的合格率85%,且不合格点不集中分布。工序质最等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率％，且不合格点不集中分布。工序质戢等级评定为：（签字，加盖公章）年月日表

6、664单位工程名称工序编号垫层料铺填分部工程名称堤基工程施工单位单元工程名称、部位XZXZZ-A-3-18砂碎石垫层AY0+020〜AY0+110施工日期年月日〜年月H项次检验项目质最标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1铺料厚度铺料厚度均匀，不超厚。表面平整，边线整齐，检查点允许偏差为±3cm铺料厚度均匀，不超厚。表面平整，边线整齐，检查点选10个,偏差均不超过±3cm。符合设计要求10100.0%2铺填位置垫层与过渡层分界线与坝轴线距离符合设计要求，允许偏差为-10〜0cm榆杳点共选12个点，偏差均不超过设计要求。符合设计要求12100.0%垫层外坡线距坝轴线（碾

7、压层）符合设计要求，允许偏差为±5cm3结合部垫层摊舖顺序、纵横向接合部符合设计要求。憚坡接合处的填料不应分离、架空垫层摊铺顺序、纵横向接合部符合设计要求。岸坡接合处的填料不分离、架空/100.0%般项目1铺填层而外观铺填力求均衡上升，无团块、无粗粒集中无团块、无粗粒集中。符合设计要求/80.0%2接缝重叠宽度接缝重叠宽度应符合设计要求，检查点允许偏差土10cm-9、一5、+4n+9>+11.+4>+2、-8、-11880.0%3层间结合面上下层间的结合面无撒入泥土、杂物等符合设计要求/95.0%施工单位自评意见主控项目检验点100%合格