疾病护理常规(终稿)

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1、肿瘤科护理常规第一节肿瘤科疾病一般护理常规1、积极宣传预防和治疗肿瘤疾病的知识，指导定期体检，以早期发现早期治疗。2、提倡健康的生活方式，改善生活和工作环境，锻炼身体，尽量避免感冒。3、告知患者化疗、放疗的副作用，化疗可能会导致恶心呕吐、脱发、白细胞降低等；放疗可能会导致放疗区皮肤干燥甚至破溃、白细胞下降等。为了防止化疗药物外渗，患者应采用外周静脉置管或屮心静脉置管给药，化疗时，输液一侧尽量避免活动，不随意调节滴速，不用热水敷输液部位。若化疗药物滴溅至皮肤、黏膜或眼睛时应立即告知护士，及时采取清洗措施，用清水彻底清洗干净。4、饮食指导：应进食高蛋白、高热量

2、、丰富维生素易消化饮食，并注意饮食卫生和饮食习惯。5、心理指导：指导患者保持心情愉悦，增强患者治疗疾病的信心，配合医务人员的治疗及护理。6、注意休息与活动，保持良好的睡眠习惯，适当活动，卧床者应多翻身，可选择合适的体育锻炼，提高免疫力。7、疼痛时可采用分散注意力的方式，如看屯视、听音乐、聊天等，患者8、自己不可随意用药，需按医嘱用止痛药。8、患者白细胞过低时注意保暖，避免感染，不去人群密集的场所，减少探视人员，房间通风，并注意口腔卫生。9、对于长期卧床的患者，应多翻身，保持皮肤的完整性，预防褥疮，必要时做预防褥疮护理，脑癌或脑转移的患者，家属应超在患者身边

3、，防止摔跤跌倒。10、督促患者坚持化疗或放疗，并告知患者定期复查，如出现不适或疼痛等应及时就诊。11、对于晚期癌症转移的患者，指导患者家属对患者临终前的护理，告知患者家属对症处理的措施，使患者完整的走完人生最后旅程。第二节症状护理常规疼痛的护理常规(1)入院时做好疼痛的评估，评估是否疼痛，以及疼痛的部位、性质、持续时间和严重程度。(2)提供安静、舒适的病房环境，温湿度适宜。(3)做好患者的心理护理，告知患者保持心情愉悦可减轻疼痛。(4)告知患者分散注意力减轻疼痛的方式。(5)遵医嘱根据疼痛程度实施三阶梯止痛法：轻度疼痛用非阿片类解热镇痛药，中度疼痛用弱阿片

4、类止痛药，重度疼痛用强阿片类止痛药，镇痛药根据疼痛由弱到强逐级增加。恶心、呕吐的护理常规(1)告知患者恶心呕吐的引发原因，并指导患者保持愉悦的心情。(2)协助患者采取舒适的卧位，恶心呕吐时头偏向一侧，避免误吸。(3)指导患者恶心吋做深呼吸以减轻反应。(4)保持口腔清洁，早晚软毛牙刷刷牙，必要时做口腔护理。(5)保持环境的清洁无异味，呕吐后尽快处理掉呕吐物，尽量避免多个同房患者一起化疗。(6)饮食清淡，不吃刺激性的食物。遵医嘱化疗前后使用镇叶药物。发热的护理常规(1)注意休息，减少能量的消耗，促进恢复。(2)高热时，口腔内容易滋生细菌，其至发生口腔溃疡，应嘱

5、患者保持口腔清洁，必要时做口腔护理。(3)散热时会出大量汗，应当及时协助患者擦干身体，更换清洁的衣物和床单，预防褥疮和感冒。(4)加强营养，增加高蛋白饮食及水份的补充。(5)对于低热和中等热的患者，可通过改变环境、温度、衣着、被褥厚薄以及建议饮凉饮，以降低体温，促进舒适。(6)高热患者采用酒精擦洛和冰袋冷敷的方法降温，必要时遵页嘱进行药物降温。第三节肿瘤化疗药物治疗护理常规1＞按内科疾病一般护理。2、做好化疗药物及相关知识的宣教，告知患者可能出现的反应和自我护理的方法。3、熟悉化疗药物特点、不良反应、注意事项及稀释后的色泽。4、避光药物需使用避光输液套和避

6、光输液器。5、化疗药物现呢现用，不可久置。6、保护血管，长期用药者应行中心静脉置管。7、如患者拒绝行中心静脉置管应让患者签知情拒绝书，并有计划的使用静脉行帘置针穿刺，并嘱患者在行化疗滴注的血管上端涂保护血管的药物，如烧伤膏等。8、滴入化疗药前，应检査确认中心静脉导管或留置针管在血管内，确保药物不外渗。9、根据夯物特点掌握输液速度，肌肉注射给夯者应进行肌肉深部注射,口服化疔药可在睡前或同时服用止吐药物。10、熟悉化疗药物外渗的处理方法，一旦发生外渗，立即停止用药，进行局部封闭、冷敷、涂金黄散等。11、遵医嘱每周杳血象1〜2次，白细胞低于3X10/L时应暂停给

7、药或减量，预防损伤和感染。12、化疗期间应进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，多饮水。13、密切观察生命体征的变化和病情的监测，若出现病情变化，应积极配合抢救。第四节肿瘤放射治疗护理常规1、按内科疾病一般护理。2、做好放疗知识的宣教，告知放疗可能出现的反应和注意事项，消除患者的顾虑。3、保持照射野皮肤清洁完整干燥，不用粗糙的毛巾及肥皂擦拭，保留所划标线，不洗除，不贴胶布，不敷含重金属的药物，如红汞、碘酒等。4、头颈部放疗时，告知患者保持口腔卫生，选择软毛牙刷刷牙，口腔黏膜红肿疼痛严重或溃疡时应停止放疗，用康复新液等漱口，必耍时做口腔护理。5、腹部照射时告知患

8、者应排空大小便，照射后注意观察是否腹痛、腹泻、血尿等。6、遵医嘱每