经方治疗耳鼻喉科

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1、经方治疗耳鼻喉科发掘经方丰富耳鼻喉科去疾弹药所谓经方，是指《伤寒》、《金匮》方而言。它取药精简扼耍，疗效显著，故而也最能体现出辨证论治的精神。可惜近来多尚“时方”而疏“经方”o干氏整理出30多首经方，大大丰富了耳鼻喉科去疾的弹药。更有价值的是予不尚经方的学者一个启发。兹简耍介绍于下：1・桂枝汤：凡过敏性鼻炎，狂嚏连绵，嚏后清涕滂沱，日必数作，遇寒更甚。局部粘膜苍白水肿，大量清水样分泌物，镜检可见嗜酸性白细胞增多，舌薄苔，脉浮者，用此方。2.桂枝去芍药加附子汤：用于严重的肺寒导致的多涕症、过敏性鼻炎、鼻塞不通。盖其虽曰肺寒，实则元阳首先无

2、火，使鼻窍无温煦之气以养。所以用此方一面调和肺气，一面重振元阳。3•小建中汤，黄罠建中汤：清涕长流不敛的慢性鼻炎、多涕症和过敏性鼻炎属于虚寒型者，其病因大多是卫气不固，中气不足，阳气不振。被《医宗金鉴?名医方论》誉为“建立中气”的小建中汤正是一首特效方剂。我们为了加强它的疗效，可用黄罠建中汤。4・葛根苓连汤：慢性鼻前庭炎，虽似小恙，但因循几月，发作不休，也十分顽固。本方解毒清里，用于本病，疗效十分满意。5・白虎汤，白虎加人参汤：白虎汤，我们常用于急性咽炎外无表证而有热者，大多症见咽部疼痛，口中有臭气，口干喜饮，伴以灼热、烟熏、异物感，大

3、便偏干。局检：咽粘膜弥漫性充血，色泽红艳。也可能出现扁桃体炎……大多为隐窝型或实质型。脉大、实、数有力,苔黄或灰而干。此外某类型的大覷。局检鼻粘膜充血，大多数立特尔氏区粗糙，出血甚至溃疡。头部受震时都能导诱其再度出血。脉、舌及全身症状具阳明经热的见证。其次口虎加人参汤，用于慢性咽炎的干燥津枯、充血红艳和鼻Itt出血过多者两种病。其功效诚如《成方切用》Z所谓：“口虎解热，人参生津。”6・甘草干姜汤：寒闭失咅、寒闭喉风在北方或冬天较为多见。它是重寒直中肺经，于是言出无声。这两病，都起于俄倾之间，除全身性呈有虚寒症状，口苔、脉象沉细外，局检无

4、所发现。所以治当以温中去寒之甘草干姜汤。7・麻杏石廿汤：本方对喉风，即急性喉炎，疗效显著。此外，亦适用于咽白喉等，用量必须增大。8.桂枝加葛根汤：桂枝加葛根汤，治太阳病，头痛发热，汗出恶风，项背强者。我们使用儿例传染性单核细胞增多性咽峡炎，疗效诡佳。因其病状和木方的作用相符。9•五苓散：凡急慢性卡他性中耳炎，急性化脓性中耳炎之炎热症状已消失而脓性分泌物很多者，常用此方。头不痛，鼻涕多而色白,鼻塞不严重，嗅觉稍迟钝的鼻窦炎也常用Z。此外，口腔病由湿浊内蒸，上熏清道者亦适用。I0・真武汤：凡阳气衰弱，在五官科中以鼻病为多见，涕出清稀如水，淋

5、漓不断，鼻粘膜苍口如纸，取用此方有立竿见影之效。复发性口腔炎，FI久不愈者，大多“中州虚冷”。通过《丹溪心法》口疮嚼化官桂和《谢映庐医案》下唇生疮案用椒梅附桂连理汤的启发，采用此方，效果也颇满意。鼻鲍大量失血，出现广阳。采用此方温阳必须加用大量人参。11・梔子柏皮汤：急性咽喉炎纵然病程日久的病例，也多为无虚有实者。对此凡主诉为有严重的疼痛、烧灼感，干燥求饮，或作痒,大便秘结，脉正常、苔薄黄。局检：弥漫性充血，但不一定严重。后壁淋巴滤泡增生，小血管暴露，呈网状散布均属本方的适应症。12•旋复代赭汤：本方具补气平肝，化痰降逆作用。瘡性咽喉异

6、感症，多因情怀不畅，肝气郁结，胃失和降，聚湿酿痰，痰气搏结而致,虽临床上还有半夏厚朴汤，但治此病降逆Z功，远远不及此方。U!13.甘草汤，桔梗汤：二方为最有名的喉科常用方，惟后人总要加几味其他药配方使用。14.四逆汤：鼻大量失血，突然休克，面色苍白，冷汗出,厥冷，脉苴而沉细，终至伏而扪Z不得，这是气随血脱，阳气告尽Z象。此吋唯一的拯危救急，就是四逆汤。但大多还须加以人参大补元气，使气旺而血自生。15・竹叶石膏汤：复发性口腔炎一般以中土虚弱，脾气不振，同吋还兼有心、肺、胃炎等五志之火的存在，致虚实互见者为最多，此种的口腔炎，是有竹叶石膏汤

7、最为合适。16•理中汤：复发性口腔炎中，很多是中宫虚冷所致。木方止以“分理阴阳，安和胃气”（引用《成方切用》语）的作用來治疗此病。因为中宫虚怯，非腐即烂了。理中汤正是帮助失去主宰的中气，重掌大权。17.防己黄罠汤：卡他性中耳炎的潴积物，中医视为败津腐液的痰。但一入慢性途中，必然伴以虚证。不论痰的潴积或气机虚滞，空清Z窍的阻塞壅滞，势所必然。本方的作用也正是本病Z必需者。考本方四味药，关键在防己。“散留痰”、“散结气壅肿”、“利九窍”，而且“折茎吹之，气从中贯，故专以通，疏导为用”。故甚适合慢性卡他性中耳炎的所求。18.桂枝附了汤：寒性颍

8、下颌关节炎、阴证颌骨骨髓炎，木方对这两病的初期很有作用。19.百合知母汤，百合地黄汤：二方均用治一切慢性鼻炎，慢性咽炎，慢性喉炎的干燥严重者。微有不同者，挟有虚火者，宜百合知母汤。挟有胃火者，宜百合地黄汤。