癌症病人伴糖尿病的饮食问题探讨

《癌症病人伴糖尿病的饮食问题探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、癌症病人伴糖尿病的饮食问题探讨翌！.量丝盘查！塑1譬9月望1i養蔓！塑653癌症病人伴糖尿病的饮食问题探讨黄孟珍杨建英阴川省绵阳市科学城医院内网科，网川绵阳621900)摘要丹析癌症伴椿屎病病八的营养状态及造成营养不良的原因，以剖析营养不良对机体的危害.阐明控制饮食和积极营养治疗的垂要性.分析衷明.癌症伴糖尿病患者的饮食必须在有效控制血糖的基础上重新丹配蛋口质、碳水化合物和脂肪的比例，才能选到合理平衡膳食和维持健康的目的。关键词癌症伴糖屎病K町words营养状态营养支持治疗Nuf，t1onnahBCameoPaneIIIw1【

2、hdiabe俯s1,R47373Numt1onsu倒edthempy中围分类号：彤87文献标识码：A文章编号：1002_6975(2001)09—fW3,02作用更强烈。进行抗癌时.毒性反应和副作用都较大。特别是蛋白质缺乏时，将增强致癌物的毒性作用。1•2营养治疗的重要性美国癌症中心营养专家认为01j：人约40%的癌症病人死于营养4；良而并非是癌症本身和治疗因素，营养是癌症病人难以克服的“敌人"，可见癌症病人的营养至关重耍，常危及病人的生命。临床工作屮常常遇到患癌症的糖尿病病人，因为糖尿病木身戛求患者耍调整饮食结构以控制血糖量

3、，而癌症病人乂需足够的营养支持，这对伴有糖尿病的癌症病人带來了_饮食问题。为此，我们对解决这一问题的方法进行了探讨，使病人能积极治疗并维持健康。1营养治疗的重要性癌症是一种消耗性疾病，由于病人的能量消耗与饥饿状态不同，饥饿状态新陈代谢低，癌症病人即使活动量减小到授低程度其代谢率仍高，而.H.癌症患者虽然饮食摄人量减少，新陈代谢率仍上升，另一方面癌细胞大量繁殖，吸收人量的营养素，造成严重的营养素缺乏，加Z由于疾病的发展、抗癌治疗、心积极的营养支持治疗，可减少并发症，增强抗癌的耐受力，提高治疗效果，但也加速肿瘤的生长，此问题曾引起

4、争议。英国Shi1o_4J指出：即使某些病例可使癌细胞迅速增加，但营养治疗对癌症的疗效，远远超过丁癌细胞的牛长速度。因此，营养治疗和癌症的治疗同样有力。山此可见，必须积极有效支持治疗。2控制营养的必要性2.1糖尿病饮食控制的重要性糖尿病饮食治疗的原则是控制总热量的摄人，特别是限制碳水化合物和脂肪的热量。经过合理的饮食控制，既可保证充足的营养，又可纠正代谢紊乱，使血糖趋于正常。2.2血糖控制不佳对癌症的影响2.2.1诱发感染癌症接受治疗后.骨髓抑制、白细胞降低、血小板下降、免疫功能低下、抗感染能力下降，加之侵蚀性的操作增加了感染

5、的机会。血铭耒有救控制，一旦发生严重感染，常危及生命。预防感染是提高患者生命质量的重耍环节2—。因此，必须控制血糖在有效范围之内，才能防止感染的发生。理因素以及癌症木身产生抑制食欲成份而产生厌食，会进一步加重营养不良。鉴于这种情况，拟让癌症病人多摄入食物，但因食欲降低又无法摄人，这一问题形成肿籀病人在治疗中非常突出的矛盾。据报道_2一：癌症病人发展成恶病质的约占2/301.1营养缺乏的危害性首先，营养成份缺乏可能是发生肿瘤的原因.也许是促使肿瘤发生发展的重要因素Z—【“。如趋脂物质的缺乏，可促使各种致癌物诱发癌症；维生素的缺乏

6、可诱发癌的生长，特别是维牛:素A的缺乏，可使机体对化学致癌物的敏感性提高，促进机体产生口发性或诱发肿瘤；蛋白质是免疫功能的物质基础，苦蛋口质和热量缺乏，则会使体内口细胞、抗原、抗体减少，免疫球蛋白下降，造成免疫功能低下而形成恶性循环：其次，体内营养素的缺乏，使各种化学致癌物的2.2.2加重代谢紊乱由于糖尿病病人未有效控制血糖，将引起碳水化合物、脂肪和蛋口质等营养的代谢紊乱。而糖尿病伴有癌症更易发生紊乱，并可使分解代谢增加到20%以上悭1。使体内脂肪组织发生分解，脂肪组织减少；使内脏与肌肉中的蛋白质合成降低、分解增强、氨基酸谱异

7、常，使蛋白质代谢为负平衡，还可引起胰岛素的活动异常，使体内葡萄万方数据654糖水平增高.体内糖原异牛增强，体内贮存的肝糖原和肌糖原减少：由于代谢的紊乱，常容易诱发酮症酸中毒，危及生命。3有效控制血糖对血糖高、难控制及血糖不稳定者，分别于i餐前及睡前测血糖，以「解血糖的动态变化及药物的疗效，并为制定治疗方案提供依据，据据血糖的动态变化台理调整药物的类型和剂量，使血糖维持在较理想的范围：空腹m糖6〜7.8nm10L/L,餐后2h血糖8〜10111lmL/L“.血糖稳定后每LI查空腹血糖，以观察疗效.同时加强心理护理和生活护理。4合

8、理平衡膳食癌症伴有糖尿病的患者，合理的膳食在治疔中起着举足轻重的作用。应根据不同个体，重新分配碳水化合物、蛋口质和脂肪的比例，使之利于控制血糖，叉能保证机体营养的供给，达到延长患者寿命的冃的。4.1蛋白质由于癌症是消耗性疾病，故应供给患有糖尿病的癌症病人高蛋白糖尿病饮食。我国