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时间:2019-08-31
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1、医疗纠纷与法结课报告经过这一个学期对医疗纠纷与法的学习,我对我们未来作为一个医务工作者的责任和义务、病人的权利和义务有了更清晰的认识,对医疗事故的产生有了更清楚的理解。1.医生的权利和义务1.1医生的权利医疗权,包括诊断权,疾病调查权,医学处置权(含处方权),出具相应的医学证明文件权,选择合理医疗、预防、保健方案权;2、医学继续教育权,脱产和在职学习期间,患者应理解、支持、配合;3、医学研究权,患者自愿接受新的诊疗方式时,或流行病学、家族遗传病史调查时,应当实事求是地积极配合医务工作者;4、人格尊严权;5、合法的工
2、资待遇权。1.2医生的义务医生的义务指的是医生对病人、社会所负的道德职责。具体来说,①医生必须承担诊治的义务。②解除痛苦的义务。③解释说明的义务。④保密的义务。此外,医生还必须对社会尽义务,如宣传、普及医学科学知识,发展医学科学等。为病人治病是医生履行社会责任的一个方面。2.病人的权利和义务2.1病人的权利1.法律权利。法律权利与医疗有关的有:(1)生命健康权(2)肖像权(3)名誉权(4)隐私权(5)索赔权(6)要求惩戒权医患关系中的病人权利有:(1)获得基本医疗保健的权利(获得治疗权不是无限的。要求不分种族、肤色
3、、阶级、男女、老幼、政治与经济地位如何,智力状况如何,平等地获得治疗权)(2)人格受到尊重的权利,不得歧视、遗弃、侮辱等。尤其是对严重缺陷、残疾者以及性病、艾滋病患者,更应当注意其人格权的保护。(3)知情同意权(受医学的局限性限制)病人有权从他的医生那里得到有关自己的诊断治疗和预后的最新信息。误区:接受治疗本身是病人的一种承诺,医生无须事事征求病人意见。只有在接受对人体有重大伤害的治疗措施(如剖腹、开胸、开颅时)或采用有重大危险的治疗措施时(如剧毒药、麻醉药物)危险性大的检查措施(心包穿刺、肝穿、腰穿、造影等)及接
4、受试验性治疗时,才需特别约定。中国执业医师法26条1款、《条例》11条:如实介绍病情、医疗措施及医疗风险,但是,应当避免对患者产生不利后果。当两者产生矛盾时前者要让位于后者。(4)隐私权即私生活秘密权,包括一切与公共利益无关的个人信息,如公民个人的身体健康状况、生理缺陷、恋爱婚姻家庭状况、个人日记、信札。生理缺陷、传染病、性病、家族性遗传病。正因为医生有权接触患者身体和健康方面的任何秘密,所以才有一个需保护患者隐私权的问题。(5)自主权病人有不受任何人干扰考虑有关自己的治疗计划权。完全行为能力人应以本人意愿为准,当
5、父母、配偶同病人意见不一致时,应尊重患者本人意愿。病人的自主权不得干预医生的独立处置权。(6)拒绝治疗权在西方是受限制的,中国无限制性规定,往往造成其家属侵犯病人的健康权。(7)有获社会支助的权利(8)有对医疗机构的批评建议权(无监督权)(9)有因医疗事故所造成损害获得赔偿权利(包括请求鉴定权、请求调解权、诉权)条例规定的权利有:①知情权;②病案资料复印权;③共同封存与启封权;④共同委托鉴定权;⑤申请再鉴定权;⑥随机抽取专家权;⑦申请回避权;⑧陈述与答辩权;⑨请求调解和处理权;⑩请求赔偿权(诉权)。2.2病人的义务
6、(1)有如实陈述病情的义务(2)有配合医疗机构和医务人员进行一切检查治疗的义务(遵守医嘱的义务)(3)支付医疗费用及其他服务费用的义务(4)尊重医务人员的劳动及人格尊严的义务(5)有遵守医疗机构规章制度的义务(6)有不影响他人治疗,不将疾病传染给他人的义务(7)有爱护公共财物的义务(8)有接受强制性治疗的义务(急危病人、戒毒、传染病、精神病等)明确权利和义务,才能让我们明白我们应该做什么,应该注意什么。3.医疗纠纷发生的原因3.1医方因素服务态度方面:服务不到位,意识淡漠,语言随便,工作漫不经心,缺乏同情心和责任感
7、,言谈举止缺乏科学性、艺术性,造成医患关系紧张。医疗业务技术方面:少数医务人员违反医疗规章制度和技术操作规范,未严格遵守首诊负责制,不按专科收治病人,影响治疗、延长或延误患者的康复。具体有:1.误诊误治:以个体医生为最高,达80%,常将支气管肺炎、流脑等轻视为感冒,延误救治,导致突然死亡。72岁简某,主诉喉咙痛,并有冠心病史,医生竟以“上感”打发走病人,后因心肌梗塞死在公共汽车上。2.延误抢救:主要是冠心病、交通事故受伤者,由于医疗费用而推诿。3.药物方面:主要是用药不当-感冒药错配成糖尿病药,小儿药用剂量与成人量
8、混淆;药物过敏-青霉素、普鲁卡因不做皮试:麻醉药过量等。4手术问题:术前准备不充分,诊断错误,施术不准;未严格按照手术操作规程,阑尾炎手术伤及双输尿管致急性肾衰死亡,甲状腺切除术损伤喉返神经,刮宫术而致子宫壁穿孔;手术创口或体腔遗留异物;出血过多;呼吸不通畅;操作不慎;空气栓塞,注射或穿刺不当。5.输血问题:血型不合、输血感染。6病理学诊断问题:病理科医生学
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