第四章以群体组织为中心的护理

《第四章以群体组织为中心的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第四章以群体组织为中心的护理第一节妇幼健康管理二、社区妇女保健的意义妇女占全国人口的二分之一，在人类社会活动中肩负着建设祖国、孕育后代的双重任务，他们是社会主义物质财富和精神财富的创造者。一、女性健康管理工作家庭健康61946年联合国成立妇女地位委员会1975年第一次世界妇女大会（墨西哥）将1975—1985年定为“联合国妇女十年”，并制定了世界行动计划。提出“平等、发展、和平”三个口号；第一次将男女权利、地位的平等与男女作用的平等联系起来。《墨西哥宣言》社区妇女保健的意义1979年第二次世界妇女大会（丹麦哥本哈根）1985年第三次世界妇女大会（肯尼亚内罗毕）1

2、995年第四次世界妇女大会（中国北京）——两个文件《北京宣言》《行动纲领》《中国妇女发展纲要》——确定了提高妇女地位的12个重大关切领域17.明白确认和重申所有妇女对其健康所有方面特别是其自身生育的自主权，是赋予她们权力的根本；2000年6月5—9日联合国在纽约召开妇女问题特别会议，审议全球执行《北京宣言》《行动纲领》情况.会议主题：妇女2000年：二十一世纪的性别平等、发展与和平WHO提出妇女健康的目标是提高妇女的生活质量,减少疾病,促进健康。衡量健康的标准即五快(食、便、睡、说、走)和三良(良好的性格、处事能力和人际关系)。社区妇女保健的定义社区妇女保健——

3、是以维护和促进妇女健康为目的，以预防为主，以保健为中心，以基层为重点、社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作。（一）青春期保健1、常见的健康问题：①不良嗜好和行为——暴饮暴食或过度节食；早恋；网迷网恋；②月经异常；③意外伤害：车祸、心理问题、自杀；④青春期妊娠等2、卫生保健青春期性教育促进健康心理成熟饮食营养指导健康行为指导定期检查，预防疾病（二）生育期保健围婚期妇女保健1、配偶的选择2、婚前检查3、最佳生育年龄与受孕时机最佳生育年龄——青年夫妇结婚后2至3年生育，有利于夫妇的健康、学习与工作。适宜的受孕时机、良好的身体状况、避免有害物质、春天

4、时节孕期保健内容：产前检查及孕期卫生指导孕期用药与性生活指导孕期自我监护方法指导孕期营养指导孕晚期指导1、产前检查孕12周前---1次/4周孕28周后---1次/2周孕36周后---1次/1周产前健康教育讲课座谈看录像—胎教幻灯图片科普小品2、孕期卫生指导生理卫生指导个人卫生与衣着运动休息与工作口腔保健乳房护理心理卫生指导：孕早期：孕中期：孕末期：早孕反应既高兴又担心（胎儿是否正常）、情绪不稳定、易烦、好哭、依懒性增强。随胎儿增大各脏器负担加重，主要是对分娩紧张和恐惧而不安，情绪不稳定，对周围事物相对迟钝，不太关心他人。妊娠反应降低个别消失；情绪相对稳定，对

5、事物的反应性降低。期待、焦虑。孕期用药性生活指导孕期自我监护方法指导monitorbyyourself胎动：妊娠18~20周，3~5次/小时胎心音：妊娠18~20周，120~160次/分孕期营养指导【妊娠期的饮食与营养】热量—糖>150-200g蛋白质—1.5-2.0g/日/公斤维生素脂溶性维生素(A、D、E)水溶性维生素(B族、C、叶酸)矿物质钙---1500mg磷---1800mg碘---100-200ug铁---15-20mg锌---20mg孕晚期指导要点确定分娩地点识别分娩先兆假临产falselabor胎儿下降感lightening见红show分娩

6、的准备身体--产前运动心理--知识、信息物品--母亲新生儿3、产褥期妇女保健生命体征的评估体温：正常或脉搏：呼吸：血压：平稳排尿生殖系统1.子宫：宫缩痛评估子宫大小2.会阴：切开创口3.恶露：血性：3~7日浆液性：2周白色：2～3周量及性状环境、休息、饮食、活动、卫生产妇保健指导喂养指导乳房乳头的类型乳汁的质和量乳房胀痛乳头皲裂过程：依赖期依赖-独立期独立期社区护士应为产妇提供充足的个人保健、新生儿保健的信息支持，并调动产妇的家庭支持系统，平稳产妇的情绪，防止产后抑郁，协助产妇完成母亲角色的转变，促进良好的心理适应。心理调适4、更年期妇女保健一、生理改变（熟悉

7、）二、心理改变（熟悉）（一）情绪变化焦虑、悲观、个性及行为改变。（二）精神障碍偏执状态、忧郁症。三、健康教育（熟悉）病人、家属、用药。围绝经期妇女保健围绝经期期的生理特点：下丘脑一垂体一卵巢轴的变化：导致卵巢功能衰减和激素分泌的紊乱。月经变化：由不规则到无月经、绝经。生殖系统变化：因雌激素逐渐降低，生殖器呈退行性的萎缩变化。1-5年56%5年以上26%没有症状或有症狀但不超过一年18%妇女有更年期症状的平均年数围绝经期妇女保健：健康的生活方式指导激素替代疗法指导普查预防泌尿生殖道感染性生活指导围绝经期妇女保健定期健康检查：乳腺癌检查：30岁以上妇女掌握乳房自我检

8、查方法，40岁以上每年做