资源描述：
《15例顽固性贝尔面瘫患者中西医治疗的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、15例顽固性贝尔面瘫患者中西医治疗的护理体会陈卉南京中医药大学附属江苏省中医院X关注成功！加关注后您将方便地在我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！·新浪微博·腾讯微博·人人网·开心网·豆瓣网·网易微博摘 要：目的研究顽固性贝尔面瘫患者的中西医治疗的护理。方法通过2016年1月至2016年12月在我院住院的顽固性贝尔面瘫患者的护理过程进行总结,主要包括饮食起居护理、心理护理、用药护理、治疗的护理配合、局部对症护理、出院指导。结果经过精心治疗护理,所有患者病情均有所缓解,均顺利出院。结论特色的中西医治疗加上特
2、色的中西医结合护理,保证了患者的病情得到控制,症状得到改善,生活质量得以提高。关键词：顽固性贝尔面瘫;护理;中西医治疗;贝尔面瘫(Bell'spalsy)是临床上不能肯定病因的,不伴有其他特征或症状的单纯性周围性面神经麻痹。该病呈急性发作,常于晨起时发现有面瘫症状,多为单侧面神经麻痹,多为自限性,可自发缓解,不涉及生命危险[1]。久治不愈的贝尔面瘫会演变为顽固性贝尔面瘫,目前临床尚未对顽固性贝尔面瘫形成统一的诊断标准,一般将经过一段时间的治疗后,仍留下了如口眼歪斜、鼓腮漏气、额纹变浅等后遗症者,称之为顽固性贝尔面瘫[
3、2]。因其病程长,治疗难,恢复慢,不但会对患者的身体造成影响,也会对患者的心理造成影响。现在,临床上推崇中西医结合治疗。我院神经内科及针灸康复科对顽固性贝尔面瘫以其独特的治疗方案而出名,2016年1月至2016年12月共收治了外院转入的顽固性贝尔面瘫患者15例,现将护理体会汇报如下。1资料与方法1.1一般资料:总结2016年1月至2016年10月我院收治的顽固性贝尔面瘫的患者的病例资料。共15例,男性8例,女性7例,患者最小26岁,最大81岁,平均年龄为56岁,均有外院治疗史,5例患者文化程度为初中,8例文化程度为大
4、专,2例文化程度为本科,配偶及子女体健。1.2病情特点及治疗要点1.2.1病例临床表现:初期有不同程度的口眼歪斜,歪向健侧,鼓气不能,患侧眼睑闭合困难,额纹消失,鼻唇沟变浅,经过一段时间治疗后,仍遗留口眼歪斜、额纹变浅、眼睑下垂、鼓腮漏气等后遗症。15例患者均有上述症状,15例患者患病初期,均出现口眼歪斜、额纹变浅、鼓腮漏气、饮水漏水,6例患者出现眼睛闭合不全,露白;2患侧耳后稍有压痛,疼痛评分2分;4例患者出现患侧眼不能闭合,眼球结膜充血。经治疗后,症状有所改善。1.2.2治疗要点1.2.2.1中医治疗:针灸疗法(
5、针刺、电针、艾灸),穴位按摩,穴位贴敷,中药口服。1.2.2.2西医治疗:给予神经营养代谢药物(维生素B1、维生素B12、甲钴胺、鼠神经生长因子),给予抗病毒药物(阿昔洛韦),给予改善微循环(低分子右旋糖酐),给予扩张血管药物(前列地尔),给予抗炎消肿药(地塞米松、泼尼松)。2护理2.1饮食起居护理:患者入院即做好相关健康宣教,嘱患者进食清淡、营养丰富的食物,忌食辛辣、刺激、生冷之品,戒烟酒。若患者出现面肌痉挛,需禁食酸性物品。嘱患者进食含钙和维生素B族高的食物,如虾皮、牛奶、新鲜蔬菜、水果等。保持病室安静,温、湿度
6、适宜。病室内定时开窗通风,上、下午各0.5h,开窗时,让患者采取避风措施,嘱患者不要站在门窗旁边。医院内有中央空调,嘱患者在病房内避开空调风的出口。患者住院期间如请假回家休息,嘱患者外出期间需戴口罩。要求患者乘坐封闭的车辆。嘱患者起居有常,早睡早起,保证充足的睡眠。要求患者平时用温水或热水洗脸(温度38°~43°),洗后及时擦干。坚持锻炼身体,增强机体抵抗力。2.2心理护理:顽固性贝尔面瘫因其病程长,恢复慢,可对患者产生较强的负面影响,患者只有保持积极健康的心理,才会促进疾病的康复,提高生活质量。中医情志护理是护理人
7、员依据五行相克理论及“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”这七种情志的致病特点,制定出的个性化的心理护理。因面瘫对患者的个人形象造成了一定的影响,进而会影响到患者的生活及工作。这15例患者均有不同程度的焦虑,有对疾病预后的担心,也有对自身形象的担心,还有对治疗费用的担心。有特色的情致护理显得尤为重要。我们在平时的工作中一定要尊重、关心患者,做到耐心倾听,耐心答疑,建立良好的护患关系。在治疗间隙,予患者讲解疾病相关知识,让患者了解疾病治疗是一个过程,需要一定的时间,同时帮助患者树立自信,让患者认识到形象的改变只是暂时的。可以告
8、诉患者,医保占了治疗费用的大部分。可让患者听听舒缓的音乐放松心情,也可以教患者打打太极拳,练练八段锦等强健身体,同时,及时指出患者的一点一滴的进步,树立患者战胜疾病的信心。2.3用药护理:给予神经营养代谢药物-鼠神经生长因子,我们予其更换注射部位,嘱患者第2天局部热敷以缓解患者疼痛;给予抗病毒药物-阿昔洛韦,按医嘱时间给药;给予改善微循环药物-
