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《2型糖尿病伴高血压患者颈动脉粥样硬化病变的超声诊断价值分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、2型糖尿病伴高血压患者颈动脉粥样硬化病变的超声诊断价值分析王君东陈松旺赵丹丹卢晓莉南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)超声科南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)血液科X关注成功！加关注后您将方便地在我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！·新浪微博·腾讯微博·人人网·开心网·豆瓣网·网易微博摘 要：目的探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病(T2DM)伴高血压(HBp)患者颈动脉粥样硬化病变的临床诊断价值。方法选取符合要求的T2DM患者156例作为研究对象,依据其是否伴有HBp将其分为T2DM组和T2DM+HBp组
2、,每组从中各抽取54例,另选取同期的健康体检者54例作为对照组;比较三组的颈动脉IMT、斑块检出率、狭窄发生情况以及血液流变学相关指标(PSV、EDV、RI和PI)水平。结果T2DM组和T2DM+HBp组的颈动脉IMT、斑块检出率、狭窄发生率、RI和PI水平与对照组相比,均显著升高,且T2DM+HBp组显著高于T2DM组;T2DM组和T2DM+HBp组的PSV和EDV水平,较对照组水平均显著下降,且T2DM+HBp组水平显著低于T2DM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论T2DM伴HBp患者患有较高的颈动脉粥样硬化风险
3、,彩色多普勒超声诊断对其颈动脉粥样硬化病变的诊断具有重要的临床价值,值得推广使用。关键词：T2DM伴HBp;颈动脉粥样硬化;彩色多普勒超声;作者简介：陈松旺,E-mail:wangjundong75@163.com糖尿病(DM)是除肿瘤及心血管疾病外严重威胁人类健康的第三大类慢性疾病[1]。DM大血管并发症,特别是脑血管病(如颈动脉粥样硬化)是DM患者致残及死亡的主要原因[2]。DM和HBp均是引发颈动脉粥样硬化的重要危险因素,DM伴HBp加快了颈动脉粥样硬化的发生及发展,颈动脉粥样硬化可作为脑血管疾病的重要预测因子[3-4]
4、。颈动脉内膜中层厚度(IMT)是反映动脉粥样硬化的早期标志物,与动脉硬化的发生及发展关系较为密切[5]。本研究旨在通过对T2DM伴HBp患者颈动脉行彩色多普勒超声影像学检测,以探讨彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化病变中的诊断意义。报告如下。1资料与方法1.1研究对象选取2015年7月至2016年9月于我院诊治的156例T2DM患者,所有患者均符合T2DM诊断标准。依据患者是否伴有HBp将其分为单纯的T2DM组(T2DM组)和T2DM+HBp组,每组各抽取54例作为研究对象。T2DM组中男性31例,女性23例,年龄66~78岁,平
5、均年龄(73.5±1.8)岁;T2DM+HBp组中,男性34例,女性20例,年龄67~81岁,平均年龄(75.5±2.5)岁。另选取同期的健康体检者54例,作为对照组,其中男性29例,女性25例,年龄65~78岁,平均年龄(74.4±1.5)岁。三组研究对象均排除冠心病,脑梗死,严重心、肝、肾等脏器功能障碍者。三组的一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究符合医院伦理委员会标准,所有患者自愿接受检查。所有患者均符合相关标准[6-7]。1.2研究方法采用LOGIOP5彩色多普勒超声诊断仪进行检测,探
6、头频率为5.0~11.0MHz。检测对象采取仰卧位,颈后垫枕,头部仰偏向对侧,充分暴露颈部,探头从锁骨上窝开始逐渐向头侧移动作横向扫查。依次检测颈总动脉(CCA)、CCA分叉处以及颈内动脉(ICA),尽可能扫到最高点。采用矢状和横断切面,观察狭窄情况以及斑块形成情况,测定IMT(即测量动脉血管内膜的内表面到中膜外表面的垂直距离),测定位置一般选取CCA远端近分叉处约1~1.5cm处。同时记录并比较三组的颈动脉血流动力学相关指标水平。正常情况下IMT<1.0mm;IMT在1.0~1.5mm为增厚;IMT≥1.5mm或局部回声结构
7、突出管腔判定为斑块,IMT增厚和(或)斑块的出现均可诊断为颈动脉粥样硬化[8]。1.3统计学方法所有数据经SPSS17.0统计软件进行处理分析,数据以(±s)表示,两样本均数比较t检验,计数资料采用χ分析,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1三组IMT、斑块检出以及狭窄情况比较T2DM组及T2DM+HBp组的ITM水平较对照组均显著升高,且T2DM+HBp组显著高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM组的斑块检出率以及狭窄发生率分别为59.26%和33.33%,显著高于对照组(18.52%和0.0
8、0%),差异有统计学意义(P<0.05),T2DM+HBp组两者水平分别为79.63%和59.26%,与对照组相比,水平显著升高,且显著高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。表1三组IMT、斑块检出以及狭窄情况比较[n,(±s)] 下载原表2.2三组颈动脉血流
