第二章 肌力评定、关节活动范围测定

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1、康复医学康复医学相关基础第一节人体运动学第二节人体生物力学第三节运动对机体的影响第四节神经学基础学习要点人体运动学的定义作用于人体的力的种类应力对骨生长的作用肌肉的收缩形式关节软骨的生物力学性质韧带和肌腱的生物力学性质第一节人体运动学人体运动学：主要研究的是在外力作用下身体位置、速度、加速度间的相互关系。身体的移动形式：平移、旋转人体的运动形式平移：指运动过程中，身体上的任意两点的连线始终保持等长和平行。其运动轨迹是直线或曲线，人体平动时，身体上各点的位移、速度和加速度都一致。人体的运动形式旋转：指运动过程中，身体上的各点都围绕同一

2、直线（即轴）作圆周运动，称转动。转动时人体各点距离轴的距离不同，所以其线速度也不同。（二）、骨骼运动学三个面水平面：与地面平行的面，把人体分为上下两部分；冠状面：与身体前或后面平行的面，把人体分成前后两部分；矢状面：与身体侧面平行的面，把人体分为左右两部分。三个旋转轴矢状面、冠状轴：屈和伸冠状面、矢状轴：内收和外展水平面、垂直轴：旋转（旋前、旋后、内外旋）屈和伸矢状面、冠状轴伸：两骨之间角度变大屈：两骨之间角度变小102021/6/16内收和外展冠状面、矢状轴内收：骨向正中矢状面靠拢外展：骨远离正中矢状面112021/6/16内旋和

3、外旋水平面、垂直轴内旋：骨向前内侧旋转外旋：骨向后外侧旋转122021/6/16环转运动关节在原位转动，骨远端做圆周运动屈伸、展收旋联合运动132021/6/16关节运动的描述1.远端节段围绕近端相对固定的节段旋转如：进食、行走时摆动相。2.近端节段围绕远端相对固定的节段旋转如：引体向上。开链运动运动链的末端呈游离状态，没有固定在地面或物体上，远端节段可以自由活动。远端的运动范围大于近端，速度也快于近端。在强化肌力的训练中，肌肉爆发力的训练应选择OKC。162021/6/16闭链运动运动链远端固定在地面或物体上，远端不可以自由活动。

4、对于肌肉、骨骼、肌腱、韧带、关节囊都承受一定负荷，运动时对关节及其周围组织的机械性感受器的刺激比OKC运动训练明显，对促进关节平衡功能，膝关节周围组织的协调能力，敏感性的恢复和增强关节稳定性有明显作用。172021/6/16（三）关节运动学关节是人体运动枢纽，骨杠杆活动的支点。根据关节在骨与骨连接处的不同功能，分为直接连接和间接连接。每个关节都具有关节面、关节囊和关节腔三种基本构造。关节的分类按关节运动轴的数目可分为单轴关节、双轴关节和多轴关节。单轴关节：单轴关节包括滑车关节和圆柱关节两种。滑车关节：关节头呈滑车状。滑车关节只有一个

5、运动轴,绕额状轴，可作屈、伸运动，如指间关节。圆柱关节：关节头呈圆柱状，运动环节可绕垂直轴或自身的长轴作回旋运动，也称车轴关节。192021/6/16202021/6/16关节的分类双轴关节：双轴关节包括椭圆关节和鞍状关节。椭圆关节：关节头和关节窝都呈椭圆形。运动环节能进行屈、伸、内收、外展和环转运动，如桡腕关节。鞍状关节：两关节面均呈马鞍形，成十字交叉结合。可作屈、伸、内收、外展和环转运动，如拇指腕掌关节。212021/6/16关节的分类多轴关节：多轴关节有三个或三个以上的运动轴。多轴关节有球窝关节、杵臼关节和平面关节。球窝关节：

6、关节头是球的一部分，呈半球状。可作屈伸、内收外展、回旋和环转运动。此种关节不仅运动轴多，而且运动幅度大，是最灵活的关节，如肩关节。杵臼关节：关节头近似球体，关节窝很深，关节呈杵臼状。其运动形式类似球窝关节，但运动幅度较小。如髋关节。平面关节：关节活动性很小，称为微动关节，如肩锁关节和椎间关节，其关节面较平，又称平面关节。此类关节只能作微小的滑动222021/6/16PlanejointHingejoint232021/6/16关节面的基本运动滚动滑动转动凹凸关节凸面滚动与滑动方向相反凹面滚动与滑动方向一致滚动-滑动与旋转组合如膝关节

7、伸膝股骨髁与胫骨平台之间滑动，滚动，股骨同时轻微内旋，完全伸膝时帮助锁定膝关节。（四）动力学作用于人体的力（1）内力肌肉收缩的主动拉力，组织器官的被动阻力。（2）外力1）重力是地球对人体的引力。是人体保持直立姿势以及活动时必须克服的负荷。人体重力的作用方向向下，大小与人体及负荷的质量相等。2）支撑反作用力当人体对支撑点施加作用力时，支撑点对人体的反作用力叫支撑反作用力。静力支撑反作用力：其大小与人体体重相同，方向相反。动力支撑反作用力：大于人体体重。例如加速起蹲。（四）动力学作用于人体的力3）摩擦力指人体或肢体在地面或器械上运动或有

8、运动趋势时，所受到的阻碍运动的力。其大小因人体或肢体重量及地面或器械表面的凸起程度不同而异，其方向与运动方向相反。4）流体阻力指人体在流体中运动时所承受的流体阻力。其大小与流体密度、运动速度和人体的正面面积成正比。在水中运动的阻力比在