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1、复方丹参注射液治疗重型脑出血10例报告?488?中国中医急症2006年5月第l5卷第5期JETCM.May.2006,Vo1.15,No.5制也减弱,促性腺激素及促甲状腺激素反而增加,肾上腺髓质活性增强,从而使神经调节不稳定,感情易激动,可出现阵发性潮热与流汗,皮肢瘙痒,蚁走感,心动过速,心悸等症状.少数更年期妇女由于雌激素水平下降较快,交感神经系统兴奋,血管舒缩中枢调节异常敏感,细小血管容易痉挛,痉挛重时可致血压暂时升高,成为更年期高血压,这个阶段的血压波动性较大,容易受精神紧张,体力劳动的影响?引.绝经期高血压大多需要相当长的时间进行调整,但部分患者未经治疗
2、,血压可在更年期末恢复正常.中医学认为,此乃绝经期将至,气血逆乱,肝肾阴阳不足,冲任失调(卵巢功能减退,内分泌功能平衡失调)所致¨,正如《素问?上古天真论》日:"女子七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也".六昧地黄丸为补益肝肾,调整阴阳的经典名方,本观察发现,六味地黄丸合用络活喜治疗女性更年期高血压,不仅对血压的下降幅度有一定的加强,协同作用,而且可以改善患者头晕,潮热面红,烘热汗出,睡眠不佳等诸多症状,即中医学之阴虚内热之证候.现代研究认为六味地黄丸能抗疲劳,改善神经系统及性腺功能,对某些激素的受体可以起到调节作用,且延缓衰老.本观察表明,
3、六昧地黄丸合用络活喜在进一步降低血压同时,可以改善女性更年期高血压患者性激素内环境,降低FSH,LH,提高E水平,从而改善中医证候,调节患者植物神经功能,在某种程度上可达到标本兼治的目的.参考文献1王惠琴.妇女更年期高血压的诊断及药物治疗【J】,天津药学,1995,7(3):43—442林求诚,王今达,陈维养,主编.中西医结合急难重证诊治【M】.福州:福建科学技术出版社,1995:724.-7253郑怀美,主编.妇产科学[M】.第3版.北京:人民卫生出版社,1994:348—3494韩晶.针药结合治疗更年期妇女高血压症31例【J】.中医药信息,2002,19(3
4、):38～395杨晓钊.中西医结合治疗妇女更年期高血压60例疗效观察【J】.广西医科大学,2001,18(4):561—562(收稿日期2005—11—21)复方丹参注射液治疗重型脑出血1O例报告吴松德赵冰姜亚萍中图分类号:R743.34文献标识码:B文章编号:1004—745X(2006)05—0488—01【关键词】脑出血重型复方丹参注射液我院自1995年4月以来伍用复方丹参注射液治疗脑出血,获得显着效果.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料20例患者均为我院神经内科住院患者,随机分为两组.治疗组10例,男性6例,女性4例;年龄6284岁;经头部CT证实壳
5、核出血7例,丘脑出血向内囊扩展3例;出血量40—65ml.对照组1O例,男性5例,女性5例;年龄568O岁;出血部位及出血量与治疗组相似.1.2诊断标准突然昏倒,呈深昏迷,压眶反射消失或迟钝,呼吸深大,瞳孔不等大或有共同偏视,双侧病理反射阳性.脑CT示出血量超过40ml,脑出血破入脑室及蛛网膜下腔及外侧型脑出血者除外.1.3冶疗方法两组均予传统控制颅压,控制血压,活化脑细胞,预防感染及对症治疗.治疗组加用复方丹参注射液16ml静滴,每日1次.吉林中西医结合医院(吉林132012)?临床报道?2结果对照组1O例中死亡4例,抢救4d意识清醒4例,6d意识转清醒2例;
6、治疗组1O例中无1例死亡,其中2例第213意识清醒,6例第313意识清醒,2例第513意识清醒,继续治疗半个月1个月均以临床好转出院.由于观察例数较少,故未作统计学处理.3讨论我们从1995年4月以来采用复方丹参注射液配合西医常规治疗各型脑出血,其治疗轻型脑出血的I临床有效率为100%.从本文10例临床观察,重型脑出血的临床效果明显高于传统西医疗法.我们认为复方丹参注射液治疗脑出血的机理如下:(1)中医认为,脑出血属于"中风"范畴,它发病急骤,病情重笃,死亡率高.就活血化瘀法救治本病而言,不少临床工作者拘于"出m者止,缺血者活"的观点,而畏惧不用.近年来大量临床
7、观察及实验研究表明,及时正确运用活血化瘀法,确能提高救治疗效,降低病死病残率.用活血化瘀药物治疗急性脑出血,能促进血肿吸收,所以说,血瘀是中风的一个重要因素,出血,缺血性脑血管病均以血瘀为患.丹参是常用的活血化瘀中药之一.(2)西医理论认为,脑出血患者在急性期由于大量的钙离子经开放的钙通道进入细胞内,致使血管痉挛,另外血肿的直接刺激亦可致病灶周围的血管痉挛,因而影响脑细胞代谢,所以给予钙离子拈抗剂及复方丹参等扩血管药物可解除脑血管痉挛,促进病灶周围脑细胞代谢,促进血肿的吸收.因而在西医常规治疗的同时加用复方丹参注射液治疗重型脑出血安全,有效,值得临床应用.(收稿
8、日期2005一ll一21
