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1、7051例宫颈癌患者发病趋势分析敖梅红邓旭情熊艳魏晚霞李隆玉南昌大学医学院江西省妇幼保健院肿瘤科X关注成功!加关注后您将方便地在我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知!·新浪微博·腾讯微博·人人网·开心网·豆瓣网·网易微博摘 要:目的:分析不同时期宫颈癌患者的发病情况和变化趋势,为宫颈癌的防治策略提供参考依据。方法:收集2005年1月至2015年12月于江西省妇幼保健院住院的7051例初次治疗宫颈癌患者的临床病理资料。分析逐年收治例数的变化、不同年龄段(以5岁为间隔划分)宫颈癌构成比。以国家卫生部开展农村妇女免费两癌筛查的2009年为界,分为
2、20052008年(A组)和20092015年(B组),比较不同时期宫颈癌患者的发病年龄、临床分期、病理类型的变化。结果:2005年至2015年宫颈癌收治例数逐年增长,幅度较大的为2009年540例增至2010年649例,2011年643例增至2012年的807例。Ia期、Ib期发病高峰年龄段为3650岁,IIa期、IIb期、III期、IV期发病高峰年龄段为4160岁。20052008年组和20092015年组宫颈癌患者的平均发病年龄分别为(46.56±9.634)岁和(48.29±9.701)岁,差异有统计学意义(P=0.000);宫颈癌Ⅰa期构成
3、比分别为162/1836(8.8%)、298/5215(5.7%),Ⅰb期构成比分别为556/1836(30.3%)、1923/5215(36.9%),Ⅱa期构成比分别为126/1836(6.9%)、434/5215(8.3%),Ⅱb期构成比分别为542/1836(29.5%)、1369/5215(26.3%),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期及Ⅳ期构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。20052008年组和20092015年组的宫颈鳞癌构成比分别为1653/1836(90.0%)、4535/5215(87.0%),腺鳞癌构
4、成比分别为30/1836(1.6%)、203/5215(3.9%),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组的腺癌及其他类型构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:组织性筛查以3564岁为主,涵盖宫颈癌绝大部分人群。随着宫颈癌筛查覆盖率的增加,发现宫颈癌例数增多,以早期宫颈癌增加为主,筛查效果初步成效。宫颈癌病理类型以鳞癌为主,腺鳞癌比例呈增加趋势。关键词:宫颈癌;发病趋势;年龄;组织病理学;临床分期;作者简介:敖梅红(1974-),女,江西省妇幼保健院肿瘤科副主任医师。主要研究方向:妇科肿瘤。作者简介:李隆玉,Email:li
5、longyu1103@sina.corn基金:江西省科技计划社会发展领域项目(No:20133BBG70049)目前宫颈癌筛查被公认为是预防和控制宫颈癌的主要手段。发达国家(尤其是欧洲)从1960年代开始开展宫颈癌筛查,该病的发病率和死亡率以每年2%~4%递减,呈明显下降趋势。2009年国家卫生部开展了对农村妇女的免费两癌(子宫颈癌和乳腺癌)检查项目。动态了解宫颈癌在高发区、以农村户口为主地区的发病特征及变化趋势,对其防治策略有重要意义。本研究分析了江西省妇幼保健院2005年1月至2015年12月收治的宫颈癌的临床资料,从发病年龄、临床分期、组织病理
6、学类型等方面探讨宫颈癌的发病情况及变化趋势,旨在为宫颈癌的防治策略提供参考依据。1资料与方法1.1研究对象收集2005年1月至2015年12月于江西省妇幼保健院住院的7051例宫颈癌患者的临床病理资料。入选标准:初次治疗,户籍为江西省,组织病理检查证实为宫颈癌、无合并其他部位的肿瘤。2009年国家卫生部开展了对农村妇女免费的两癌检查项目(子宫颈癌和乳腺癌),初步实施较大范围的宫颈癌的组织性筛查。本研究以2009年为界,比较宫颈癌组织性筛查开展前后的变化趋势。发病年龄采用5岁间隔:≤25岁、26~30岁、31~35岁、36~40岁、41~45岁、46~
7、50岁、51~55岁、56~65岁和>65岁。1.2组织学分类及临床分期病例均由两位高年资的病理医师用石蜡切片确诊分类。组织学分类按2014年子宫颈肿瘤WHO分类:鳞癌、腺癌、腺鳞癌和其他类型。宫颈癌临床分期(FIGO2009年):Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期、Ⅳ期。1.3方法回顾分析患者的年龄、发病时间、组织病理学类型、临床分期等资料,分析发病情况及变化趋势。1.4统计学处理采用SPSS16.0统计软件,计量资料采用方差分析,计数资料采用χ检验或Fisher确切概率法。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1一般情况7051例宫颈癌患者
8、中,Ⅰa期460例,Ⅰb期2479例,Ⅱa期560例,Ⅱb期1911例,Ⅲ期1608例,Ⅳ期33例;鳞癌61