留置尿管护理操作流程及评分标准

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1、留置尿管护理操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分1职业规范符合护士规范要求22评估（1）护士洗手，解释（2）患者病情、意识、自理能力、合作程度（3）尿管置留时间、2343准备（1）护士：洗手，戴口罩（2）用物：备齐并检查用物，放置合理（3）患者：了解尿管护理的目的、方法、注意事项、配合要点（4）环境：关闭门窗、调节室温，遮挡患者43424操作(1)携用物至床旁(2)协助患者仰卧位，脱裤至膝，两腿屈曲略外展，暴露会阴部，注意保暖(3)臀下垫一次性垫单(4)用镊子持黏膜消毒剂

2、棉球消毒尿道口及周围皮肤（方法同男女导尿法中二次消毒方法），每天1到2次(5)排空集尿袋(6)夹闭导尿管，每3~4小时开放一次(7)妥善固定尿管及尿袋，并按规定定期更换(8)协助患者取舒适体位，整理床单位21022044445指导正确指导患者46处置（1）撤去遮挡，开窗通风，调节室温（2）用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处理247洗手流动水洗手28记录记录尿液的量、性质、颜色及患者的反应49评价（1）遵循标准预防、消毒隔离、安全原则（2）与患者及家属沟通及时，体现人文关怀，患者对服务满意（3）患者

3、皮肤及床单位清洁44210得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分留置尿管护理技术【目的】预防泌尿系统逆行感染，促进膀胱功能恢复【用物准备】护理车上备无菌换药碗1包（盛浸有黏膜消毒剂的棉球适量）、清洁手套、弯盘、一次性垫单、便器。【指导内容】1.告知患者及家属留置尿管期间应采用间歇式夹闭导尿方式，每3~4小时开放一次，时膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能恢复。2.告知患者多饮水Z(2500~3000ml/天），达到自然冲洗尿道的作用以预防尿路感染。3.告知患者尿袋的高度不能高于耻骨联合水平

4、，防止逆行感染。【注意事项】1.保持尿管通畅，及时排空集尿袋并定期更换。2.观察尿液的颜色、量、性状，发现异常应及时处理。