特种设备定期检验申请受理单

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1、特种设备定期检验申请/受理单文件编号：WHTJ/QR-24-2012序号：以下由申请单位填写使用单位单位地址单位负责人邮政编码联系人联系电话申请日期计划检验日期申请定期检验条件1、申请定期检验的设备应是取得制造许可证的制造单位产品，并符合《特种设备安全监察条例》等有关安全技术规范的要求；2、申请定期检验的设备已经办理了使用登记手续。申请单位声明根据《特种设备安全监察条例》等有关安全技术规范的要求，我单位下列特种设备即将到达定期检验期限，特申请检验。请告知检验前的准备工作，并确定检验时段。申请人：年月日申请定期检验特种设备一览表（可附页）设

2、备名称规格型号制造单位使用证号上次检验日期申请检验类别以下由检验机构填写检验前的准备工作缴纳检验费；提交受检设备的各项记录及技术文件；做好受检设备的清理置换、安全防护工作。检验收费共应交检验费元。收费标准：按安徽省物价局、安徽省财政厅皖价费（2011）215号文件《关于重新修订特种设备检验检测收费标准的函》执行。受理意见你单位检验申请已受理，请抓紧做好上述检验前的准备工作，并于年月日前安排检验。受理人：年月日定期检验工作指令：上述特种设备由检验员承担检验工作。检验室主任：年月日注：本申请/受理单一式两份，一份申请单位保存，一份检验单位保存

3、。申请单位须持本申请/受理单领取检验报告。检验单位信息：地址：芜湖市弋江北路旅游商品经济园区得利路六号邮政编码：241004联系电话：0553-2867887传真：0553-2867887