多重耐药菌的感染防控,这些你必须知道!

多重耐药菌的感染防控,这些你必须知道!

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时间:2019-08-30

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1、多重耐药菌的感染防控,这些你必须知道!在新一轮等级医院评审中,规范化的管理俨然已成为最基本要求!对于多重耐药菌(MDRO)感染防控的规范化管理都有哪些内容呢?止我们--起学习。首先,领导重视是做好多重耐药菌管理的前提。设立由主管院长担任组长的多重耐药菌管理领导小组,成员由医务科、护理部、检验科、院感办、药剂科及临床科室主任护士长组成,主要针对多重耐药菌防控工作中存在的突出问题商议解决。其次,建立多重耐药菌的监测与报告制度是感染防控的基础。1、临床科室对感染病例应及时送检病原学标本,力争有样必采,并追踪检验结果。

2、当接到“多重耐药菌”的报告单,需上报科主任、护士长,并采取相应的预防控制措施。2、微牛物室检出“多重耐劳菌株”,立即电话报告院感办,发往科室的书面报告单上加盖“多垂耐药菌,请接触隔离”的印章,便于捉醒接单人员。3、院感办接到报告要立即指导科室做好消毒隔离,并进行流行病学调查。怀疑多重耐药菌医院感染暴发或疑似暴发时,应立即核实,根据核实情况适时启动“医院感染暴发报告及应急处置预案”。第三,落实多重耐药菌的防控措施是关键。科主任和护丄•长共同负责本科室多重耐药菌防控扭施的落实,医务人员应积极配合,并做好患者及家属的

3、健康宣教工作。1、患者安置:首选单间隔离,隔离病房不足时可考虑床旁隔离,可将同类感染患者同室安置,不能与气管插管、深静脉置管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者安置在同一病房。2、隔离标识:在住院病人一览表、病历牌、患者床旁公示接触隔离标识,便于提醍医务人员及家属。3、手卫生:认真执行手卫生的五个关键时机,即2前3后:接触患者前,清洁无菌操作前,接触患者后,接触患者周围环境后,接触血液、体液后。4、诊疗护理:在实施诊疗护理时,根据预期可能的暴霍选用合格的防护用品,如手套、口罩、护冃镜或防护面屏、隔离衣,也包括穿戴

4、合格的防护用品处理污染物品与医疗器械。当实施床边隔离时,尽量将多重耐药菌感染患者安排在最后进行。诊疗结束,应脱下防护用品,做手卫生后再离开。诊疗用品(如血压计、听诊器、体温表、输液架)最好专用。不能专用的物品(如轮椅、担架),每次使用后必须消毒。5、环境卫生:对病房频繁接触的物体表而如床栏、设备设丿適表而,地面每天清洁消毒。保洁用具(抹布、地巾)应专室专用,用后及时消毒。6、医疗废物:患者产生的医疗废物使川黄色医疗废物袋收集。7、合理选药:药剂科参与多耐药菌感染患者的会诊工作,指导临床医牛根据细菌培养和药敏结果

5、合理选用抗感染药物,以减少和延缓耐药菌的产牛。8、患者外出:如患者需外出检査,应提前告知相关科室,或由工作人员陪同说明情况。接收部门的器械设备在病人使用后同样应清洁消毒。患者出院床单位应终末消毒。9、解除隔离:临床症状好转或治愈,(VRE患者连续2次培养阴性),方可解除隔离。10、其他事宜:建立细菌耐药预警机制,定期召开联席会议、加强培训与宣教也是非常必要的措施。由于多重耐药菌分布广,传播快,容易造成暴发流行,给临床治疗带来很大困难。在实际工作中,只有多管齐下、联合干预,方可降低交叉感染的风险,共同维护医疗安全

6、。多重耐药菌感染防控考核评估表多重耐药菌感染防控考核评估表1.患者安査:单问隔离床旁隔离2.与以下病人共住一・室:气管插管深静脉置管免疫力低下否3.隔离标识:一览表病历牌上房间或床旁无4.手卫生执行(二前三后):执行偶尔执行未执行5.个人防护:病人床边备防护用品:有无暂时不需要血压计:是否6.医疗器械、器具或物品是否专用:听诊器:是否体温计:是否7.诊疗过程中产生的医疗废物处置:规范不规范8.该患者周围坏境、物品及医疗器械及时消毒、方法正确:是否9.对消毒方法、消毒剂及浓度掌握:不知晓知晓不知晓10.卫生清洁用

7、具(抹布、地巾)专用:是否11.实施诊疗护理时,将多重耐药菌感染或定植患者安排在最后进行:是否12.医务人员对多重耐药菌感染防控知识掌握:掌握了解不熟悉考评结果反馈考核人签名:考评日期:科室负责人签字:作者:西安市华山中心医院兰乖平来源:医学界感染频道参考文献:1•中华人民共和国卫生行业标准WS/T311-2009医院隔离技术规范2.卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)的通知》卫办医政发【2011】5号

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