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时间:2019-08-29
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1、浅谈声带息肉的术后调理杨志联(重庆市永川区中医医院402160)【摘要】目的:探讨针对声带息肉手术患者,对其在手术期实施护理干预后获得的效果表现。方法:选取我院2012年10月一2013年10月声带息肉手术患者150例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,研究有效措施对手术期患者实施的护理干预。观察患者在完成手术后的恢复情况,有无出现并发症。结果:所有患者完成护理后,患者病情状况均得到了非常显著的好转。所有患者均没有出现并发症的情况。结论:针对声带息肉手术患者,在其手术期和手术后实施恰当的护理干预,调理,能有效加快患者完成手术后创口、身体的康复速度,避免再次出现复发。【关键词】身带息肉
2、手术患者术后调理【中图分类号】R767.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)09-0063-02声带息肉是指表面光滑的息肉样组织,常呈灰白色半透明样,或为红色小突起,大者可阻塞声门发生呼吸困难,影响发音。位置多位于声带前中三分之一交界处。其临床表现主要有咽喉疼痛、声音嘶哑低沉费力、讲话不能持久、甚则声嘶失音、日久不愈为主要临床表现。发病原因:可因长期的过度发声使声带摩擦过度,或长期烟酒刺激,食辛辣燥热之品,从而引起声带的病变。另外,鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎、感冒等上呼吸道疾病,经常引起炎症的蔓延从而造成声带感染,诱发声带息肉的产生。从80年代以来,由于引起声带息肉
3、的性质上的差别,使得该疾病发牛癌变的可能性呈现出不断增长的趋势,若治疗不及时,极易引发癌变。因此此病尽早治疗。但是根据临床经验,较多患者经手术治疗后,由于日常调理的错误,术后一段时间后乂再次复发,给患者带来更大的痛苦。为了有效确保患者在手术期的安全性,进而加快患者的身体康复速度,避免再次出现复发,木文主要针对我院2012年10月一2013年10月150例声带息肉手术患者,在其手术期内的护理情况,以及护理后的身体康复状况,进行总结,以和大家分享。一、资料与方法1.1一般资料选取我院2012年10月一2013年10月扁桃体炎手术患者150例。其中男性90例,女性60例;患者最小年龄为15岁
4、,患者最犬年龄为65岁,患者平均年龄为(19.8±1.2)岁。所有患者全部确诊为患有声带息肉。1.2方法1、禁声与发声调理术后7小时内病人须需绝对禁声。若声带过早活动,会导致刚刚手术后的创面相互摩擦,加重声带负担,引发术口出血。术后取去枕平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。告知患者若口腔内有异物感吋切勿用力咳吐,须轻轻吐出,若感觉分泌物粘稠不易吐出,可饮冷或温水湿润咽喉,再轻轻吐岀,以防强行咳出引发术口出血。6小时内禁食水,以免引起窒息,6小吋后可进流质饮食。术后一周,患者尽量禁声,因此吋创面尚未完全恢复,此时发声,容易引起创面损伤,导致创面出血并诱发一些并发症。指导患者
5、用手语,笔谈,短信等方式交流。10天后患者可轻轻发声,进行早期非张力性发声训练,因为这能使覆盖在声韧带上的残留粘膜,发生自由振动,从而促使声带运动性愈合。其具体做法如下:(1)术后2周进行缓慢而低声的哼唱,每次30秒钟,逐渐增至每次5分钟,每日2次,可低声少说话。(2)术后3周可逐渐增至每次10分钟,每日2次,仍宜低声控制说话次数。(3)术后4周可逐渐增至每次15分钟,每日2次,可作简短交谈。(4)术后6—8周可增至每次20分钟,每日3次,并根据每人不同情况,酌情做正常说话。亦可按病情灵活应用。术后一月尽管创面已经恢复,但说话次数和吋间应尽量少,三个月后仍不要大声说话。平吋需要注意保护
6、嗓子,避免长吋间高声喊话。2、术后的饮食调理(1)术后6小时内禁食水,6小时后如无出血可进冷流质,24小吋后改为温流质,3〜4天可改为半流质,第5天后可以食用软食或普通饮食。食物以清淡为主,放凉后进食,避免刺激性及带刺、较硬的食物,以免刺激伤口引起疼痛。术后4周内切勿进干硬、大块以及酸、辣刺激性食物。(2)平时宜进生津降火,富含营养的清淡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果等对嗓子有益的食物,如苹果、梨、桔子、香蕉、青萝卜、西红柿、黄瓜、大白菜、芹菜、菠菜、蜂蜜、豆浆、鸡蛋等,还应加强营养,增强抵抗力,注意从饮食中补充维生素A、维生素C和B族维生素,预防感冒等呼吸道疾病。(3)少吃过冷过热食物:食
7、物过热易引起咽喉粘膜充血,影响发音和共鸣;过冷的食物可使咽喉部肌肉产生不正常的收缩和血管痉挛,使静脉血冋流障碍,引致粘膜损伤,影响喉肌和声带的正常功能。(4)不要过度饮洒及食用过于辛辣的东西,因为洒精和大蒜、辣椒、花椒等食物,对口腔、喉咙和食道黏膜刺激最大,易使这些部位充血、肿胀,并使嗓咅失调。3、术后预防伤口感染(1)术后当天可给予抗生素抗炎、中药雾化吸入(选用复方丹参、当归注射液)稀释分泌物以利排除。(2)做好口腔护理(每日三次,饭后进行,
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