龋病流行病学和高发原因探究

《龋病流行病学和高发原因探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、齬病流行病学和高发原因探究【摘要】頻病因其患病率高，危害范围广的特点越来越引起大家的重视。为了能够对其采取有效的预防措施，我们有必要对齬病的流行病学特点和高发原因以及齬病的危险性有充分的了解，以便作出预防措施。【关键词】頻病；嶠病流行病学情况；高发原因；危险性【中图分类号IR788.1【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)11-0118-02齬病作为一种口腔常见病，是造成牙齿缺失的主要原因。目前，齬病被世界卫生组织列在心血管病和癌症之后的第三大重点防治的非传染性疾病，其患病率高，危害范围广，在大多数工业化国家，60%--90%的学龄

2、儿童及大部分成年人均受到頻病的影响(1),頻病仍然是一个严重的健康问题。流行病学调查显示，我国頻病的患病率为40%—一60%,人均患舗牙位数大约为2个左右。如果不对其流行病学和高发原因有足够的了解，就不能够采取有效的预防措施，可以预料在不久的将来形势更加严峻。现就它的流行病学和高发原因进行分析，并对它的危险性作出评估。1齬病流行病学情况2004年，WHO流行病学研究数据表明：目前，在世界各国及不同地区，由于经济，文化，地区等差异，嶠病的发病情况及严重程度是不平衡的。以12岁儿童为调查对象，在美州，DMFT=3.0,欧洲地区DMFT=2.6,而在非洲DM

3、FT=1.7。近年来，发展中国家的儿童患嶠率仍低于各国的平均水平，但已出现上升趋势。而在过去的20年中，西方工业化国家儿童的患頻率尽管高于各国的平均水平，但已呈下降的趋势ElJo在我国，对儿童頻病的患病情况发展趋势有不少研究。1999年全国第二次口腔流行病学调查资料显示［2］：乳牙齬患率高，嶠患严重，而恒牙嶠患状况较轻，研究发现(3),随年代的进展，齬病患病率，頻均，頻面均都呈下降的趋势。而部分城市患驕情况却有上升。对嶠病的流行研究还显示出頻病的流行具有城乡差别。在我国四川，12〜13岁儿童DMFT指数在城市，郊区，边远地区差异具有显著性：城市儿童DM

4、FT指数最高，边远地区最低［4］。2頻病的高发原因2.1细菌因素口腔内主要致頻菌有变形链球菌群、乳酸杆菌及放线菌3种。2.1.1变形链球菌群是链球菌属里口腔链球菌部分内的一个菌群。这个菌群有7个菌种，经反复研究证实，其中变形链球菌可以造成啮齿类动物和灵长类动物口腔齬病的发生，同时也有证据表明该菌与人类齬病密切相关(4)。从世界不同国家21个地区的调查结果看，也以变形链球菌检出最多，为74%—一100%(5)o2.1.2乳酸杆菌在口腔内有8-9种，其中乳酪乳酸杆菌和嗜酸性乳酸杆菌是主要致頻菌。由于产酸、耐酸，乳酸杆菌可单独导致窝沟犒发生，也可与变形链球菌

5、协同，在菌斑形成后，起到促进頻发展的作用。2.1.3放线菌有12个菌种，其中的粘性放线菌、衣放线菌、溶牙放线菌与牙邻面、根面舗有关(5)o2.2宿主因素宿主是齬病发生不可缺少的因素，其主要直接因素是宿主自身的牙、唾液及生活方式。2.2.1牙是頻病发生的底物，牙冠的裂隙窝沟、异常发育沟，牙排列拥挤重叠、不整齐以及牙釉质发育不全、牙根外露等均有助于頻病发生。2.2.2唾液是牙及细菌的外环境，含钙和磷酸盐的唾液对维持牙组织的完整性，促进牙萌出后牙釉质成熟及早期犒损害和脱矿釉质的再矿化有好的作用。唾液腺受破坏，唾液分泌减少，其清洁、缓冲功能减弱，则有助于齬病的

6、发生。2.2.3行为与生活方式中的偏离行为，如不良的口腔卫生、饮食中精制的含糖食物增多及吸烟等有利菌斑聚集，促使鵲病发生发展。2.3饮食因素食物是人体所需营养素的主要来源，也是口腔微生物进行合成分解代谢的能源。食物中与轄病发生关系密切的营养素是碳水化合物。经动物试验研究发现，碳水化合物中的蔗糖致平滑面頻能力最强。蔗糖是食物因素中有利于舗病发生的重要因素。2.4时间因素时间作为致頻因素之一，其含义应该包括：致齬菌斑在牙体滞留的时间；菌斑内酸性产物持续的时间；菌斑及唾液环境低于临界ph值所持续的时间。以上因素的持续时间越长，嶠病发生的危险性越大。3嶠病危险

7、性评估除了检测驕病危险性以外，还需对所得结果进行评估。单一因素已被证明很难预测齬病发生，一个因素的负面作用可由其它因素的正面作用所中和或掩盖。必须全盘分析各种不同的检测数据，综合评估驕病。Petersson等［7］研制出Cariogram犒病预测系统，将有关受测试者的各致頻因素作为变量输入计算机程序，所得预测结果以图表的方式显示出来。作者应用此系统预测学龄儿童的患嶠风险，并与两年后新增的嶠失补牙面数(dmfs)进行对比，证明Cariogram模式较其他单一因素模式的准确性高。对疾病的流行情况及对危险因素的评估是疾病预防的前提。不同地区，不同人群，嶠病的

8、流行情况及相关因素危险程度各不相同。因此，对犒病的发病情况，我们尚需作进一步的研究，以采用有效