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1、麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急发期临床疗效研究【摘要】目的：分析麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急发期的临床疗效。方法：对本院2009年3月-2010年4月收录治疗的支气管哮喘56例，随机分为两组。对照组主要采取西药治疗，治疗组采取常规的西药治疗之外，还采取麻杏石甘汤进行治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：通过两组的对比分析，治疗组的临床疗效明显优于对照组，其中治疗组的总有效率为92.8%,对照组的治疗总有效率为57.2%,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2诊断标准所有的患者进行西医的诊断标准为《支气管哮
2、喘的定义、诊断、严重度分级及疗效判断标准》。中医的诊断标准为《中医内科学》中的哮证。1.3病例纳入标准(1)符合西医中支气管哮喘疾病急发期的诊断标准患者，且肺功能FEV1的检查或PEF小于预计值的80%；(2)轻和中度的患者；(3)符合中医证候中辩证属热哮的患者；(4)年龄不得小于18岁患者；(5)在哮喘的发作期3d内未使用过激素和茶碱之类的药物；(6)自愿接受治疗，且同意的患者。1.4方法对照组主要采取传统的西药治疗，主要药物方法为：氨茶碱0.1g,静脉滴注，3次/d,入丙酸氟替卡松125ug,每日早晚各1
3、次。治疗组除常规的治疗之外，还采取中药治疗，其主要成分为：麻黄和杏仁均9g,而石膏18g,炙干草6g,且每日1剂，每剂可煎2次，一共得煎液200ml,其中混合后一般分为2袋，并且采用塑料真空的包装进行保存备用，每天早晚进行分服。两组患者均治疗3周，然后进行对比分析每组治疗的情况。1.5疗效标准主要参照《支气管哮喘防治指南》（2008年版）。其中，（1）临床控制：患者的哮喘症状已经完全的缓解，且FEV1%可达80%〜100%,或者是PEF的昼夜波动率小于15%；（2）显效：患者的哮喘发作与治疗之前的症状明显的减
4、轻，且FEV1%在60%〜79%,或者PEF的昼夜波动率为15%〜20%；（3）好转：患者的哮喘的症状有所减轻，但FEV1%为60%,或者PEF的昼夜波动率大于20%；（4）无效：患者的临床症状与FEV1%,或者PEF均无明显的改善或者加重［2］。1.6统计学处理本次研究的数据均采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析和处理，计量资料采用（x±s）表示,采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05差异为统计学有意义。2结果2.1临床疗效两组通过3周的治疗，治疗组治疗情况明显优于对照组，治疗组总有效率为92
5、.8%,对照组为57.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组临床效果数据分析见表1O2.2肺功能分析两组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后肺功能情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。3讨论支气管哮喘是一种受多细胞的浸润而产生的慢性气道的炎症，这种病症一般可以获得控制，但是其炎症的病理生理依然存在［3］。因此，传统的用药一般只能控制病情的发展，而且长时间的使用西药治疗使患者产生依赖性，如何进行有效的治疗，且对药物无依赖性，成为人们关注的话题。经过研
6、究发现，中药治疗支气管哮喘具有一定的效果，尤其是对缓解期的治疗有着显著的疗效，可以减轻症状，同时可以改善患者的生活质量［4］。通过本次研究，利用麻杏石甘汤可以有效的治疗患者的病情，而且现代药理研究表明，麻杏石甘汤中的麻黄碱主要是B2的受体激动剂，一般可以化腺昔酸环化酶(CAMP)主要舒张支气管的平滑肌痉挛，大大地改善了患者的病情。而麻杏石甘汤一般具有镇咳和祛痰及平喘的作用，还具有免疫和抗病原的微生物，改善血液的循环等重要作用。这种治疗方法对患者的肺功能有着极大的帮助，比以往的西药治疗更加有效，减少了患者对西药
7、的依赖性，同时这种方法简单、经济，一般的患者也比较容易接受，最重要的还是其治疗功效［5］。这种方法无副作用，安全可靠，而且具有一定的临床效果，值得临床推广使用。参考文献［1］廖一鸣.支气管哮喘的临床特点与中西药结合治疗分析［J］.中国现代医生，2009,47(3)：47-48.［2］梁海珊，崔玉宝，李瑛强，等•中西药联合治疗支气管哮喘的疗效和免疫学观察［J］.第四军医大学学报，2007,28(23)：2183-2184.［3］王佳蕾，韩涛•支气管哮喘治疗中的药物合用［J］.医学综述，2008,14(20)：3
8、168-3171.［4］曹铁留.中医药治疗支气管哮喘临床研究进展［J］.实用中医内科杂志，2009,23(2)：21.［5］刘成，何晓红，张晓字，等.麻黄汤现代药理研究［J］.中国实用医药，2007,2(6)：118-119.(收稿日期：2012-08-16)(本文编辑：车艳)
