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1、麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急发期临床疗效研究【摘要】目的:分析麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急发期的临床疗效。方法:对本院2009年3月-2010年4月收录治疗的支气管哮喘56例,随机分为两组。对照组主要采取西药治疗,治疗组采取常规的西药治疗之外,还采取麻杏石甘汤进行治疗,对比分析两组的治疗效果。结果:通过两组的对比分析,治疗组的临床疗效明显优于对照组,其中治疗组的总有效率为92.8%,对照组的治疗总有效率为57.2%,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2诊断标准所有的患者进行西医的诊断标准为《支气管哮
2、喘的定义、诊断、严重度分级及疗效判断标准》。中医的诊断标准为《中医内科学》中的哮证。1.3病例纳入标准(1)符合西医中支气管哮喘疾病急发期的诊断标准患者,且肺功能FEV1的检查或PEF小于预计值的80%;(2)轻和中度的患者;(3)符合中医证候中辩证属热哮的患者;(4)年龄不得小于18岁患者;(5)在哮喘的发作期3d内未使用过激素和茶碱之类的药物;(6)自愿接受治疗,且同意的患者。1.4方法对照组主要采取传统的西药治疗,主要药物方法为:氨茶碱0.1g,静脉滴注,3次/d,入丙酸氟替卡松125ug,每日早晚各1
3、次。治疗组除常规的治疗之外,还采取中药治疗,其主要成分为:麻黄和杏仁均9g,而石膏18g,炙干草6g,且每日1剂,每剂可煎2次,一共得煎液200ml,其中混合后一般分为2袋,并且采用塑料真空的包装进行保存备用,每天早晚进行分服。两组患者均治疗3周,然后进行对比分析每组治疗的情况。1.5疗效标准主要参照《支气管哮喘防治指南》(2008年版)。其中,(1)临床控制:患者的哮喘症状已经完全的缓解,且FEV1%可达80%〜100%,或者是PEF的昼夜波动率小于15%;(2)显效:患者的哮喘发作与治疗之前的症状明显的减
4、轻,且FEV1%在60%〜79%,或者PEF的昼夜波动率为15%〜20%;(3)好转:患者的哮喘的症状有所减轻,但FEV1%为60%,或者PEF的昼夜波动率大于20%;(4)无效:患者的临床症状与FEV1%,或者PEF均无明显的改善或者加重[2]。1.6统计学处理本次研究的数据均采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析和处理,计量资料采用(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P<0.05差异为统计学有意义。2结果2.1临床疗效两组通过3周的治疗,治疗组治疗情况明显优于对照组,治疗组总有效率为92
5、.8%,对照组为57.2%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组临床效果数据分析见表1O2.2肺功能分析两组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后肺功能情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。3讨论支气管哮喘是一种受多细胞的浸润而产生的慢性气道的炎症,这种病症一般可以获得控制,但是其炎症的病理生理依然存在[3]。因此,传统的用药一般只能控制病情的发展,而且长时间的使用西药治疗使患者产生依赖性,如何进行有效的治疗,且对药物无依赖性,成为人们关注的话题。经过研
6、究发现,中药治疗支气管哮喘具有一定的效果,尤其是对缓解期的治疗有着显著的疗效,可以减轻症状,同时可以改善患者的生活质量[4]。通过本次研究,利用麻杏石甘汤可以有效的治疗患者的病情,而且现代药理研究表明,麻杏石甘汤中的麻黄碱主要是B2的受体激动剂,一般可以化腺昔酸环化酶(CAMP)主要舒张支气管的平滑肌痉挛,大大地改善了患者的病情。而麻杏石甘汤一般具有镇咳和祛痰及平喘的作用,还具有免疫和抗病原的微生物,改善血液的循环等重要作用。这种治疗方法对患者的肺功能有着极大的帮助,比以往的西药治疗更加有效,减少了患者对西药
7、的依赖性,同时这种方法简单、经济,一般的患者也比较容易接受,最重要的还是其治疗功效[5]。这种方法无副作用,安全可靠,而且具有一定的临床效果,值得临床推广使用。参考文献[1]廖一鸣.支气管哮喘的临床特点与中西药结合治疗分析[J].中国现代医生,2009,47(3):47-48.[2]梁海珊,崔玉宝,李瑛强,等•中西药联合治疗支气管哮喘的疗效和免疫学观察[J].第四军医大学学报,2007,28(23):2183-2184.[3]王佳蕾,韩涛•支气管哮喘治疗中的药物合用[J].医学综述,2008,14(20):3
8、168-3171.[4]曹铁留.中医药治疗支气管哮喘临床研究进展[J].实用中医内科杂志,2009,23(2):21.[5]刘成,何晓红,张晓字,等.麻黄汤现代药理研究[J].中国实用医药,2007,2(6):118-119.(收稿日期:2012-08-16)(本文编辑:车艳)