寒凉中药的现代研究

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1、寒凉中药的现代研究浙大远程--戎武海2013.12摘要：中药药性理论是中医药理论的重要组成部分，中药四性是中药药性理论的核心内容，四性的现代研处口益受到国家及科研工作者的重视。本文以寒凉药为研究对象，对其一般药性特征及其配伍作用进行了简要概述。关键词：寒凉药；药性；配伍；研究进展中药药性理论是我国历代医家在中医基础理论指导下，通过长期的临床实践摸索总结出來的⑴。它以其特冇的方式辩证地阐述了药物与药效、性能的相互关系，是指导中医临床用药和阐释中药作用机制的重要依据。而四气理论是中药药性理论的核心。中药之四气一寒、热、温、凉，又称四性，它反映了药物对人体阴阳盛衰寒热变化的作用倾向⑵。它是在长期用

2、药实践中，通过观察药物作用于人体的反应而总结出來的。中医认为，寒与凉、温与热之间只冇程度的差异而无本质上的区别，故一般把中药分为寒凉药和温热药来使用和研究。寒凉中药的临床应用十分广泛，随着中医药研究的深入，更借助于高科技分析手段，寒凉中药新的功效、主治、药理作用、适应症及化学成分、理化性能等不断地被发现。本文就寒凉药的一般药性特征及其配伍作用进行了简要概述。一、寒凉药的药效及来源一般來说，寒凉药具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利廉、清化热痰、清心开窍、凉肝熄风等作用⑶。其大都來源于植物，少量见于动物和矿物。植物性寒凉药中，菊科所占比例较高,其次是豆科、百合科、禾本科、唇形科及

3、麼科、葫芦科、蓼科。寒凉药从药效來划分，涌吐药所占比例最高，其次是清热药、利水渗湿药及平肝熄风药。从以上划分來看，似乎应正了“热者寒之“的用药原则。二、寒凉药与五味和归经的关系五味（即酸、咸、甘、苦、辛）是物质，四性是效能，五味与四性的关系是药物与效应、功效的关系。苦味药产生寒凉作用，咸、甘味药大都产生寒凉作用，酸味药无明显差异。阴阳学说认为，凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的或属于功能方面的视为阳；相反，相对静止的、向内的、下降的、寒冷的、晦暗的、或属于有形的器质方面的视为阴。寒凉属阴，其主要归属于阳脏，如心、肝、帅、胃，即基本归经。若与其它中药配伍可能归属于阴脏，如脾、肾、胆

4、、小肠、大肠，即联合归经。只冇极少一部分寒凉药物归属心包、膀胱，即扩展归经。从以上寒凉药归经来看，以归肝经为最多，这是否可以解释肝病人都表现为热证的症状？就脏腑而言，脏器以归肝经为多，腑器则以归胃经为多，入脏器多于入腑器。但从五味來看，除甘寒（凉）药以归帅经为最多外，其余以归肝经为最多。对于五味的“味”的判断，并不能完全按我们口尝出来的味道进行认定，因为我们的味蕾感觉到的不一定就是该约起主要作用的物质。在五味理论中，“味”已超出了味觉的范围，而是建立在功效的基础上的。三、寒凉药的化学成份及药理作用寒凉、温热约性是其所含有效化学成分作用于机体的客观反映。寒凉约的主要化学成分有有机酸、生物碱、昔

5、类、糅质、糖类、黄酮类、无机物、酯类、蛋白质等。如苦寒纱黄连，其根茎含多种异嗤啦类生物碱，以小糜碱含量最高，尚含黄连碱，甲基黄连碱，巴马汀等。味连和雅连尚含表小棄碱，非洲防已碱。此外,尚含3-（3Z,4f-二轻基苯基）-（2R）-乳酸及其4,-0-葡萄糖莒，5-0-阿魏酰-【）-奎宁酸等。黄连的主耍谿理作用有抗病原微生物作用，抗炎及免疫促进作用和抗腹泻作用。这是由于黄连及小槃碱对革兰阳性和阴性细菌，流感病毒,原虫及皮肤真菌有抑制作用，并对多种实验性动物炎症模型有显著抗炎作用，提高白细胞的乔噬能力，增强网状内皮系统的乔噬功能。此外小槃碱能抑制大肠杆菌和霍乱弧菌的肠毒素引起的肠水分和电解质分泌亢

6、进以及硫酸镁引起的肠腔内液体潴留，并能对抗番泻叶或匏麻油引起的腹泻。研究表明，寒凉约所含的生物活性成分能够降低中枢神经系统的兴奋性，减弱呼吸、循环、代谢及肌肉活动功能，减弱机体对病原性刺激的反应能力⑷，从而显示药理作用。冇学者从药效学的角度对中药四性进行了一些现代研究，发现寒凉药可抑制儿茶酚胺的合成，抑制交感神经的合成与释放，降低中枢神经系统的兴奋性，降低实验动物各个脏器组织的耗氧量，抑制糖原的分解⑸。如对实验大鼠长期饲喂凉性药，发现其心率明显减慢、尿中儿茶酚胺排出减少、血浆中和肾上腺内DBH活性降低、心率变慢。又如用知母，石膏制备虚寒证模型大鼠，其脑内去甲肾上腺索和多巴胺含量降低，进一步研

7、究显示，寒凉药通过抑制酪氨酸疑化酶，使NA、DA合成减少，表现出中枢抑制状态皿。再如凉性药生地黄由于其所含的地黄梓醇是细胞膜钠泵抑制剂，从而冇清热泻火功效。凉性药还具有抗感染和抗肿瘤的作用，如金银花、菊花、蒲公英、薄荷等都冇一淀的抗感染作用，从而清热解毒；白头釦鸦胆子、三尖杉有一定的抗肿瘤作用。此外,寒凉药依通过调节机体的功能活动而呈现药理作用。如涌吐药的催吐机理是由于药物中的冇毒成分是刺激胃粘膜，加剧胃运动