癌症病人疼痛管理态度研究进展

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1、癌症病人疼痛管理态度研究进展娄方丽田辉摘要：从疼痛管理态度概念、现状、测量工具、影响因素等方面对癌症病人疼痛管理态度研究进展进行综述，为健康专业人员采取有效干预措施改善癌症病人的疼痛管理态度，提高病人对真实疼痛的报告和服用止痛药的依从性，有效控制病人的疼痫程度、提高其生活质量提供参考依据。关键词：癌症;癌性疼痛;疼痛管理;态度;测量工具;影响因素;作者简介：娄方丽，博士，单位：101601,北京社会管理职业学院；作者简介：田辉：100029,北京劳动保障职业学院。收稿日期:2017-09-03基金：北京社会管理职业学院2016-2017年度院级科研课题，编号:S

2、GYYB2016-23ResearchprogressonpainmanagementattitudeofcancerpatientsLouFongliTianHuiBeijingCollegeofSocialAdministration;Abstract：Theresearchprogressonpainmanagementattitudeofcancerpatientswasreviewedfromtheconceptofpainmanagementattitude,statusquo,measuringtoolsandinflucncingfactors.

3、Itprovidedthereferencebasisforthehealthprofessionalstotakeeffectiveinterventionmeasurestoimprovethepainmanagementattitudeofcancerpatients,improvepatients'complianeetorealpainreportsandtakingpainkillers,effectivelycontrolpainandimprovetheirqualityoflife.Keyword：canccr;canccrpain;painm

4、an3gcment;attitude;mcasuringtools;influencingfactors;Received：2017-09-03引用信息娄方丽，田辉•癌症病人疼痛管理态度研究进展［J］•护理研究，2017,31(36):4591-4595.世界卫生组织(WHO)《全球癌症报告2014》指出，预计全球癌症病例将由2012年的1400万例递增至2025年的1900万例［口。癌性疼痛是由于癌症本身、诊断、治疗及心理因素所引发的疼痛，是晚期恶性肿瘤病人常见症状之一及1，发牛率为67%£31o癌性疼痛将加剧病人原有症状，导致焦虑、抑郁、睡眠形态紊乱、食欲低

5、下、恶心、呕吐、心理障碍等，严重影响病人生活质量，是病人生存期缩短的主要原因［4-11］。WII0将癌性疼痛控制列为癌症防治综合规划4项重点之一［⑵。但是研究证实，目前癌症病人疼痛控制不足情况占31%~70%［4,13-14］。癌性疼痛控制的目的是减轻癌症病人的疼痛。有效的疼痛管理能使90%癌症病人的疼痛程度减轻11览。癌症病人对疼痛管理的依从性受到病人疼痛管理态度的影响了解癌症病人疼痛管理态度的研究进展，将有助于健康专业人员采取有效干预措施，改善癌症病人的疼痛管理态度，提高病人对真实疼痛的报告和服用止痛药的依从性，有效控制病人的疼痛，提高其生活质量，改善疾病预

6、后。1疼痛管理态度的概念关于病人疼痛管理态度，国内外文献没有给出明确的概念，但对病人疼痛管理态度进行了相关阐述。W订liani等1989年指出，疼痛信念或态度是指癌症病人对疼痛是什么、疼痛意味着什么以及疼痛体验的个人理解及自我概念化Zborowski等指出，癌症病人的疼痛信念或态度在疼痛体验的认知部分、疼痛表达和服用止痛药依从性方面发挥重要作用;Gatchel等认为，消极的疼痛信念或态度将导致癌症病人疼痛处理不良、疼痛恶化、隐瞒疼痛、痛苦加剧以及更严重的失能［19］。由此可知，FI前的文献研究是从对疼痛管理的认知、情感和行为意向3个方面阐述癌症病人疼痛态度的概念

7、。2疼痛管理态度现状2.1宿命论由文献［Hl顾可知，宿命论是指所有事情都是早已注定的信念。Closs等［20］研究显示，癌症病人的宿命论观点包括:认为疼痛是不可避免的、止痛药不能有效控制疼痛等方面。呛rd等研究认为，疼痛是老化的常见现象，认为疼痛无法控制的老年癌症病人占14%,疼痛报告的比例较低［21］。Yates等［22］对澳洲肿瘤病人的调查显示，部分病人认为疼痛是不可避免的、是命中注定的。2.2疼痛表明疾病恶化调查显示，美国华裔癌症病人的疼痛管理障碍总均分为2.56分，病人对疼痛管理态度表明其对疾病恶化的担忧程度较高⑸。癌症病人对疼痛管理态度的研究表明，病人

8、对疾病恶化的态度较差［2