癌症病人的疼痛管理研究

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1、癌症病人的疼痛管理研宄陈娅薇姜燕张理花(雅安市人民医院干部科625000)【摘要】疼痛是癌症病患临床治疗当中常见的现象,疼痛的发生对癌症病患的身体和心理都造成较大的影响。•有关调查显示,疼痛已经成为是体温变化、脉搏变动、呼吸和血压变化的第五大基木生理特点,逐渐受到医学界研宄人员的重视。由于疼痛对癌症患者来说是一种常见和痛苦的现象,它不但严重影响病患对疾病治疗的满意度和生活质量,而且极易引起病患对生活的看法,使病患失去生活的勇气。在临床治疗当中,综合护理在降低疼痛方面发挥着重要的作用。护理人员采用科学有效的评估方法和护理技能,可以有效减少病患在癌症治疗当中的疼痛现象,提高疾病治疗质量。【

2、关键词】癌症疼痛综合护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)06-0019-02根据世界卫生组织统计,癌症疾病病患数量呈逐年上升的现象,到2020年底全球的癌症病患还要增加两千万。由于癌症疾病治疗原因所造成的死亡率是总人口死亡率的四分之一,是引起死亡原因的第一位。并且随着时间的推进,癌症的发病概率还在不断的上升。据有关数据统计:晚期癌症病患有一半人数具有疼痛的感觉,30%的病患具有举例疼痛的感觉。在我国每年大约有六百万的癌症病患有疼痛现象,癌症疼痛己经是一个世界性的难题。木文从癌症病患疼痛现象出发,深入分析降低癌症病患疼痛的只体措施,提高病患牛

3、.活质量[1]。1.癌症疼痛的相关概念阐述疼痛是人类常见的生理放映,每个人在成长和生活的过程中都会有所体会。疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质的或潜在的组织损伤。然而不同的个体对待疼痛具有很大的差别,因此对疼痛的忍耐力也是不同的[2]。所以有关研宄人员认为经历过疼痛的人就是疼痛的深刻研宄者。所以疼痛的含义就是:经历的人说什么样的感觉是疼痛,那么疼痛就是•一种什么样的感觉。经历疼痛的人说疼痛存在那么它就存在,反之则不存在。疼痛是经历人身体感觉和心理感觉的有效结合,没奋完全的身体疼痛。这是因为疼痛的产生必须通过大脑放映体现出来的,而大脑皮质的放映受经历者的心理影响。而且疼痛的

4、心理还受到经历者的个人身体情况、生活阅历、社会文化等不同因素的影响。1.癌症疼痛的护理措施随着我国经济的快速发展和医疗水平的提高,医疗工作人员、病患及其家属对待疼痛的认识发生了根本性的改变,在治疗疾病减少疼痛的措施和方法也得到了一定程度的提升。对待癌症病人的疼痛现象根据疼痛产生的原因采取正确奋效的措施,降低癌症病患的疼痛感觉,提高病患对癌症治疗的满意度,改变了传统只能忍受疼痛的治疗方式[3】。另外随着各种止痛药物的出现,临床运用中现有的药物和非药物治疗方法可以使大部分的疼痛得到有效的缓解。但是没奋得到缓解的疼痛依然占据部分。所以科学冇效的控制疼痛是护理工作当中的一个重要课题。2.1癌痛

5、的药物止痛治疗WHO推荐的降低癌症疼痛的三步药物治疗方法:第一步采用阿斯匹林和扑热息痛等非麻醉性镇痛药物进行治疗轻度疼痛。第二步止痛:对中度疼痛可使用强痛定、可待因和美散痛等药物等弱麻醉剂。第三步止痛:对具奋强烈疼痛现象的病患可使用强麻醉剂,直到疼痛现象得到冇效的好转,这种药物主要包括吗啡、杜冷丁等。根据WHO癌痛三步止痛方法则,可根据病患的生理心理条件不冋而制定不同的护理方案,根据不同的疼痛类型选择性的用药。这样可将药物疗效发挥到最人。根据徐建华,沈英《癌痛的评估及护理进展》;陈红,蔡茂怀.《癌症疼痛评估控制与护理进展》;韩东梅,冯奇,刘思讳《对癌症病人的疼痛评估及护理干预》证明三步

6、方明确有效,在一定程度上提高病患疾病治疗的质量。冋吋采取正确的护理方式,防止各种并发症的发生,在源头上降低疼痛的发生概率。2.2非药物镇痛这种治疗方法主要包括:一、创伤性非药物治疗,常用姑息手术治疗法、麻醉方法、外科方法。二、抗肿瘤治疗,有放射治疗和化学治疗两种方法[4]。三、物理疗法,也是比较常见易行的方法,主要通过皮肤刺激、按摩、锻炼、改变体位、抗刺激等方法治疗。四社会心理干预,主要是从病患的心理角度入手转移或分散注意力、放松和思想、心理治疗、支持组织患者教育等方式。2.3护理执行过程中的注意事项在癌症疼痛护理过程中,评估患者的疼痛强度时,保持连续记录,请患者和家属选择合适的疼痛评

7、估工具,指导正确使用疼痛强度评估标尺。另外要掌握止痛药物应用要点U服、按吋、按阶梯。了解各阶梯药物代表药物及主要副作用。指导患者和家属正确应用非药物疗法。物理、心理疗法容易操作、副作用小、耗费少。1.结论癌症疼痛是一个社会性的问题,患者一般都有不同程度的心理障碍,因此,心理护理和心理治疗在癌症疼痛治疗中占冇重要地位。因势利导,调动患者积极的心理因素,帮助克服消极心理因素,争取患者的信任,增强其安全感,稳定情绪,解除焦虑/分散注意力,视病情鼓励患

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