感染控制与抗菌药物临床应用管理

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1、感染控制与抗菌药物临床应用管理复旦大学附属中山医院胡必杰6/17/20211Dr.HUBijie感染控制专业人员（ICP）的核心工作是：预防感染！6/17/20212Dr.HUBijie什么是医院感染管理（监控）工作？频繁进行空气和其他环境细菌培养到病史室查病历，填写医院感染发病率和漏报率等各种报表带着消毒箱到处做空气、地面等环境的消毒时刻穿戴帽子、口罩、手套、隔离衣和鞋套。。。。。。大把花钱，增加工作负担6/17/20213Dr.HUBijie美国停止开展全面综合性监测原因已经了解医院感染发病率本底与危险因素全面监测花费人力显著，干预

2、花时减少不同医院和科室的监测结果缺乏可比性目标性监测具有针对性，省时省力。。。。。。6/17/20214Dr.HUBijie6/17/2021Dr.HUBijie5医院感染监测的主要内容是什么？6/17/20215Dr.HUBijie美国感控工作已进入循证干预阶段1960s开始探索阶段BeginningExplorations1970s拓展阶段EraofExpansion1980s反应和反击阶段ReactionandResponse1990s规则和指南阶段Regulations&Guidelines2000s干预流行病阶段Interve

3、ntionalEpidemiology6/17/20216Dr.HUBijie通过主动干预，降低医院感染危险因素和发病，是当前国际感控领域的热点和重点！确定引起医院感染的可能危险因素预防或降低医院感染的发生干预：改变流程/方法、引进新技术减少或控制危险因素对于感染管理：需要转变观念！6/17/20217Dr.HUBijie6/17/2021Dr.HUBijie8美国医院拯救十万生命运动始于2004年12月14日目的是改善操作规程，在2006年6月前避免100,000住院病人不必要的死亡发起创议的医院超过2000所预防三种主要的医院感染S

4、SIVAPCA-BSI6/17/20218Dr.HUBijie6/17/2021Dr.HUBijie9新起点：五百万生命运动增加：预防耐药菌传播和加强手卫生InstituteofHealthcareImprovement(IHI)andseveralorganizationsSevenchangesthatsavelivesPreventcatheterrelatedBSIPreventSSIPreventVAPPreventadversedrugeventsDeployrapidresponseteamsDeliverreliabl

5、e,evidencebasedcareforacuteMIHandhygieneAsof3,000hospitalshavejoinedthecampaign5,000,000livescampaignPreventtransmissionofMRSA,VREandC.difficile(http://www.ihi.org/IHI/Programs/Campaign/)6/17/20219Dr.HUBijie6/17/2021Dr.HUBijie10预防医院感染，已成为当今感控工作的主流！第33届APIC2006.6.11~15,Ta

6、mpa改变潮流，转向感染预防TurningtheTidetoInfectionPrevetion第34届APIC2007.6.25~28,SanJose蓄势勃发，革新感染预防GetPluggedIntoInnovationinInfectionPrevention美国APIC年会的主题6/17/202110Dr.HUBijie1.设置未来十年医院感染预防的议程2.提出关于预防和控制感染的国际和国内的观点3.审查和更新在以下几个方面的科学证据•医院感染和病原体：说明，病因和可预防性•耐药预防和优化抗生素管理•监测策略，创新方法，技术和陷阱

7、•预防和控制的方法学•医疗和实验室技术和医务人员职业卫生领域的进展•免疫抑制、高危和特殊的人群•环境传播的预防策略和生物危险因子挑战•分子生物学，空间，网络，基因和基因组的应用4.探讨消除感染的现行办法、新的循证实践和挑战5.在医院和其他卫生机构中，明确将科研、应用流行病学、群体行为、执行原则，转化为质量改进实践和行动的创新方法6.在非急性病的医疗机构，评估和促进更有效的检验、监测和预防策略7.阐述医疗和经济政策改变对创新的医院感染预防方法的影响，包括：•监管变化•报销制度的变化（包括选择性偿还和基于效果的策略）•地方、国家或国际医院感

8、染率报告的变化8.确定最佳的人力资源、其培训和资源需求、能力建设要求，以支持成功的消除医院感染的项目9.确定未来十年国际医院流行病学研究的议程美国第5个十年医院感染国际会议(2010)大会目标6/17/20