《四眼的生理》ppt课件

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1、第三章眼的生理第一节眼的组织生理一.眼睑眼睑为眼球的最外层屏障结构起着保护眼球的重要作用，防止异物和强光损伤眼球，形态和外观对人体容貌也有极其重要作用。上下睑缘之间的裂隙为睑裂，睑缘处有整齐的睫毛，可以阻止眼外异物入眼，眼睑血液循环丰富，创伤后愈合快眼的生理功能：通过瞬目将泪液均匀涂布于眼球表面湿润角膜并使其保护清洁清除结膜囊的灰尘和细菌二、泪液和泪膜（一）泪液的性质及分泌泪液为弱碱性透明液体，水占98.2％，少许蛋白质、无机盐、溶菌酶等泪液分泌为基础分泌和反射性分泌不受外界影响呈持续性微量分泌，称基础性分泌受外界刺激或情绪影响

2、，引起神经反射性分泌称为反射性泪液分泌（二）泪膜的构成泪膜由泪液均匀地涂布于眼表面泪膜由三部分组成，依次为脂质层、浆液层和粘液层脂质层主要由睑板腺分泌，起防止泪膜水分蒸发流失，可维持泪膜形态浆液层主要成分为浆液，由泪腺和副泪腺分泌粘液层由结膜杯状细胞分泌，具有亲水性能使泪膜形成并维持其稳定瞬目使脂质层涂布于眼表各种原因导致的长期时间瞬目，可使泪膜中水分蒸发，泪膜被破坏，造成角膜干燥泪膜形成到泪膜破坏时间正常为15～40s（秒）正常瞬目每分钟10～12次正常角膜不会出现干燥（三）泪膜的功能1.保护作用泪膜可以角膜、结膜表面，当有外

3、界刺激时引起反射性泪液大量分泌，可冲洗掉眼表面的微生物、灰尘并有稀释毒性物质的作用2.屈光特性泪膜的存在，在角膜表面形成光滑的界面使角膜表面平滑并减少散光，提高角膜的光学特性3、抗感染泪膜内含有溶菌酶、免疫球蛋白、补体等具有杀灭或抑制致病菌的作用三、结膜结膜含有丰富的感觉神经末梢，分辨多种感觉，如：痛觉、温觉、触觉、痒觉和干燥感觉等结膜直接与外界接触，具有丰富的血液循环、淋巴循环、分泌功能及良好的上皮再生能力是防止眼内感染及异物侵犯的屏障四、角膜（一）角膜的透明性角膜没有血管，上皮细胞内不含色素，无角化层，故角膜是透明的角膜各层

4、细胞具有相同的屈光指数，表面的泪膜有助于角膜形成规则的屈光面，使光线能顺利通过（二）角膜的代谢角膜内没有血管，其营养主要依靠角膜缘毛细血管网、泪液和房水维持角膜代谢的量由细胞内的线粒体提供（三）角膜的屈光性角膜是屈光间质的主要组成部分角膜屈光系统（包括角膜和房水）的屈光力约+43D，屈光指数为：1.337占眼总屈光力的70%屈光指数：眼总屈光力：58.64D角膜+房水=43.25D（四）角膜的创伤愈合1.角膜上皮上皮再生能力强，无感染情况下24～48小时可修复，不留瘢痕2.前弹力层和实质层损伤后不能再生，要形成瘢痕组织，称角膜云

5、翳或白斑3.后弹力层损伤后由内皮细胞分泌修复4.角膜内皮层损伤后不能再生，靠邻近细胞的移行和扩张填补缺损区（五）角膜的知觉角膜内神经末梢非常丰富且无髓鞘，广泛地分布于上皮细胞间可以分辨温度、疼痛和压力三种感觉角膜是人体最敏感的组织之一（六）角膜缘角膜缘是角膜、巩膜的移行部，又称角巩膜缘角膜上皮的创伤愈合需通过角膜缘干细胞移行和增殖来完成五、巩膜（一）巩膜的弹性巩膜是由坚韧的结缔组织组成，巩膜坚韧、致密，在维护眼球形状不受损伤有重要作用（二）巩膜的创伤愈合巩膜浅表裂伤由巩膜表面形成的肉芽组织修补，全层裂伤则由巩膜、脉络膜组织共同修

6、复六、房水与眼内压（一）房水的生成与排出房水是眼内透明液体充满前房和后房由睫状体无色素上皮分泌产生→进入后房→经瞳孔→流入前房→经前房角进入静脉，回入血液循环前房水量约为0.25mL,后房水量约为0.06mL房水大约每1.5小时更新一次（二）房水的生理功能1.维持眼内压房水的产生量和排出量之间保持着动态平衡，维持正常眼内压2.营养眼内组织房水携带氧气和营养物质供给晶状体、虹膜和角膜，同时带走代谢产物3.重要的屈光间质房水是重要的屈光间质之一，不含蛋白质、细胞，光线不会在防水中产生折射现象（三）眼内压眼内压是眼球内容物作用于眼球壁

7、的压力（惯称眼压）眼内压是保持眼球形状和光学完整的重要因素，眼内压降低可引起屈光改变，血—房水屏障破坏、白内障、黄斑水肿和视盘水肿等眼压增高会导致视神经萎缩、视野缺损、视盘改变等正常眼内压为10～21mmHg(1mmHg=0.133kPa)影响眼内压的因素很多最重要因素：是房水生成的速率、排出的阻力和上巩膜静脉压七、虹膜和瞳孔虹膜为一圆盘状色素薄膜，其中心有一圆孔，称为瞳孔正常瞳孔为圆形，直径2～4mm，双侧等大正常情况下，瞳孔大小随光线强弱而发生变化病理状态下，瞳孔对光反应变得迟钝甚至消失瞳孔对光反应包括：直接对光反应间接对光

8、反应近反射（集合反射、集合）虹膜基质所含色素量不同，而呈现出不同颜色色素少表现为浅蓝色色素量多则表现为棕色虹膜组织内血管十分丰富，呈放射状或同心圆走行虹膜的生理功能主要有：1.调节光线通过瞳孔开大肌和括约肌开大或缩小瞳孔调节进入眼内的光线，类似于照相机上光圈的作