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时间：2019-08-28
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1、小儿鼾症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）诊断标准：PSG(金标准)SPO2低于97%AHI大于等于5临床表现1.入睡打鼾，张口呼吸，发憋2.多汗，遗尿，生长发育落后体格检查扁桃体2#~3#肥大腺样体肥大慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎（chronictonillitis）多为急性扁桃体反复发作或扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症临床表现1.咽痛、咽干、异物感、刺激性咳嗽2.呼吸不畅、睡眠打鼾、言语、吞咽障碍3.扁桃体病灶引起其他器官病理性改变体格检查1.扁桃体及腭舌弓慢性充血2.扁桃体表面不平，脓性分泌物3.下颌角淋巴结肿大诊断1.反复发作（主要诊断依据）3年来9
2、次2年来10次1年来7次2.发作时体温38℃以上血象升高扁桃体化脓慢扁*手术适应症慢扁反复发作吞咽、呼吸功能障碍，造成小儿OSAHS病灶型扁桃体炎扁桃体角化症、良性肿瘤慢扁*手术禁忌症急性扁桃体炎发作时，炎症消失后2~3周造血系统疾病、凝血机制障碍腺样体肥大腺样体肥大（adenoidalhypertrophy）又称咽扁桃体肥大，多因腺样体反复炎症刺激而发生病理增生性肥大病因鼻咽部及毗邻部位炎症反复刺激临床表现1.堵塞咽鼓管咽口，分泌性中耳炎2.堵塞后鼻孔，鼻炎、鼻窦炎3.长期张口呼吸、颌面骨发育影响，腺样体面容检查X线鼻咽侧位片鼻咽CT电子鼻咽喉镜（术中）可见鼻咽顶后壁、淋巴组织团块、纵形分
3、叶状，似剥皮后的橘子瓣双侧扁桃体及腺样体切除术慢性扁桃体炎腺样体肥大小儿鼾症术后护理基本点：出血、感染坚持鼻腔喷药避免大吼大叫软食（避免偷吃）避免感冒发烧加强运动、增强免疫力THANKYOU
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