5-隧道工程静态验收记录表

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1、工程名称/里程施工单位序号资料名称检查意见存在问题1施工图现场核对情况、设计变更、图纸会审、洽商记录未装订将相关资料装订成册2工程定位测量、放线记录资料未见资料集中保存3原材料出厂合格证及进场检（试）验报告水泥合格证资料未见资料集屮保存4施工试验报告内容齐全5成品及半成品出厂合格证或试验报告内容齐全6施工记录施工记录封面日期未填写完善施工记录7工程质量事故及事故调杳处理资料无工程事故8施工现场质量管理检查记录资料齐全9检验批、分项工程、分部工程、单位工程质量验收记录检验批齐金，部分未签字完善检验批10新材料、新工艺施工

2、记录无工艺、新材料11监控量测资料有监理日志12隧道风险评估报告、安金评估报告无桩基基础13防灾救援系统施工资料资料未见将资料集中保存14第三方检测报告有口常检查记录手册，未装订成册完善相关记录15首段（首件）T程评估资料无首段丁程综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长：年月曰注：检查资料种类、数量由验收组确定，可增减。工程名称/里程施工单位序号资料名称检查意见存在问题1衬砌厚度、背后回填密实度检测有施工记录2地质条件与设计图对比情况有实验报告3关键及重要过程的记录有记录4特殊地段隧道基底加同资料资料未见资料集中保存

3、5隧道特殊岩上及不良地质处理施工资料无渡槽6隧道限界实测资料无倒虹吸•••综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长：年月口注：检查资料种类、数量由验收组确定，可增减。工程名称/里程施工单位序号项冃名称质量评定存在问题1洞门端墙符合验标耍求挡翼墙符合验标要求排水、截水设施截水沟部分基础外露铭牌、号标未安装检查梯、扶手符合要求排水沟岀口排水沟需延长延伸出栅栏外斜切洞门顶部状态符合耍求边仰坡防护护坡未植被护坡未植被2洞身拱部存在不稳定块、空响按规定整治边墙存在不稳定块、空响按规定整治隧底存在虚渣注浆整治电缆沟槽盖板末盖，部分

4、淤积，沟槽裂纹较多按规定整治洞壁粉尘无应急通道无洞内无程轨道底板、道床板裂缝裂纹较多按规定整治洞身渗水、漏水局部渗水按规定整治施工缝、沉降缝、变形缝修补无修补隧道照明局部照明灯未亮电气化局3防排水效果衬砌局部渗水按规定整治沟槽局部堵塞疏通排水沟排水通畅盲管局部堵塞疏通4弃渣防护工程•••综合意见:专业验收组组员:专业验收组组长:年月日工程名称/里程施工单位序号项目存在问题检杳意见1钢筋混凝土屮钢筋间距、直径和保护层厚度检测符合要求2衬砌混凝土强度检测符合要求3衬砌渗水情况检查符合要求4衬砌内轮廓检测符合要求5衬砌表面裂

5、缝检査局部有裂纹按规定整治6背后回填密实度检测局部脱空回填注浆•••综合意见:专业验收组组员：专业验收组组长：年月日注：抽杏项目由验收组确定，可增减。