学校、托幼机构传染病防治培训

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1、学校、托幼机构传染病防治培训雨花区疾控中心1、托幼机构、学校常见传染病介绍2、托幼机构、学校预防控制措施及督导过程中的部分问题汇总3、晨、午检工作要求4、发生疫情后的关键处置措施托幼机构、学校常见传染病学校、托幼机构常见传染病介绍学校、托幼机构常见的传染病：呼吸道类：水痘流行性感冒流行性腮腺炎肠道类：手足口病诺如病毒等导致的呕吐、腹泻麻疹麻疹-皮肤出现红色斑丘疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。近年发病数下降，以流动人口为主，不再属于学校常见病，但不可放松警惕。发热上呼吸道炎、眼结膜炎等特征2：口腔有粘膜斑和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。临床

2、表现：早期高热眼结膜充血、怕光、流泪，流涕、咳嗽、喷嚏等卡他症状，并伴全身不适第4天开始发皮疹，初见于耳后、发际、颜面，尔后迅速蔓延到颈部、上肢、躯干及下肢，直达手心足底，约经2-3天，遍及全身。颈淋巴结、肝、脾均肿大。皮疹出齐后体温开始下降，食欲增加。一般热退后2-3天周内退尽。整个病程约2周。传染力强密切接触者应观察21天，及早进行麻疹疫苗接种（免费），如无症状，才能工作。麻疹患者停留过的房间应开门窗通风20～30分钟，晒被褥、晒衣物、人常晒太阳，避免人群集会，尽量不到公共场所。流行性腮腺炎流行性腮腺炎流行病学传染源：早期患者及隐性感染者。

3、隔离期：腮腺肿大完全消退，约14天传播途径：飞沫传播近年有发病逐年升高的趋势易感人群：人群普遍易感，主要是学龄儿童。感染后一般可获较持久的免疫力临床表现潜伏期：14～25天，平均18天前驱症状：发热、头痛、无力、肌肉酸痛、食欲不振、咽痛等多无前驱期症状病程约1～2周发热：38℃～40℃成人症状一般较重腮腺肿胀最具特征性；腮腺周围的蜂窝组织也可水肿发病1～2天后出现双侧性：起病时先从一侧开始以耳垂为中心，向前后下发展，如梨形，边缘不清，坚韧感；轻度触痛局部皮肤紧张发亮，热而不红。胀痛及感觉过敏，进食酸性食物时为甚（肿热痛）持续4～5天后逐渐消退腮

4、腺管口可见红肿诊断流行病学：流行情况、流行季节、易感人群、接触史。临床表现：发热、腮腺炎只有并发症者，需依靠血清学检查、病毒分离。预防按呼吸道传染病隔离病人重点是预防接种有腮腺炎、麻疹、风疹三联减毒活疫苗水痘是最常见的学校传染病之一水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。“四世同堂”同时可见多形态的皮疹皮疹向心性分布，以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现，斑丘疹→水疱疹→结痂，不同形态皮疹同时存在，痂盖脱落后不

5、留疤痕水痘防控早发现早隔离严控复课标准水痘复课标准：全部结痂脱落？2周且全部结痂？流行性感冒流感基础知识流行性感冒，简称流感，是通過呼吸道传染的疾病。引起流行性感冒的病毒很多，以甲类较为普遍。常見的是•甲型H1N1型•甲型H3N2型•乙型流感流感的高峰期一般在每年一至三月和七至八月（秋冬季）流感在我国传染病防治法中被列为丙类传染病流感病毒属正粘病毒科分为甲乙丙（ABC）三型。其中甲型流感病毒致病力最强西班牙流感1918（2100万~2500万）亚洲流感1957（H3N2200万）香港流感1968（H3N23.4万）禽流感1997甲型H1N1流感

6、2009症状普通流感初時的症狀包括：•发烧•全身肌肉疼痛•咳嗽和喉咙痛但较易导致高烧、肺炎、呼吸衰竭、多器官衰竭，以致死亡。流行病学秋冬季流行当甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现，人群普遍缺乏相应免疫力，造成病毒在人群中快速传播，从而引起流感在全球范围的广泛流行。病人或病毒携带者是主要传染源。流行病学通过呼吸道飞沫传播，亦可通过接触传播。人群普遍易感，感染后对同一抗原型可获不同程度的免疫力，型与型之间无交叉免疫性。潜伏期7天以内。传染期：发病前1天至热退后48小时。以病初2～3日传染性最强。预防保持良好的个人及环境卫生。定时通透室内空气。增强个

7、人抵抗力。少到人多拥挤的公共场所。免疫预防。流感疫苗在9月前安排季节性流感疫苗接种工作，争取在11月底前完成重点人群接种。接种疫苗是应对流感大流行的一项重要防控措施。手足口病以1)柯萨奇病毒A16型（CoxA16）2)肠道病毒71型（EV71）最为常见。聚集性病例一周内同一托幼机构或学校等集体单位5例及以上同一班级（或宿舍）同一家庭2例及以上同一自然村3例及以上病原体肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播75%酒精和5%来苏不能将其灭活；对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。病毒在4℃可

8、存活1年，-20℃可长期保存，在外环境中可长期存活。传播途径肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播亦可因接触患者