精确放疗及应用_图文

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1、精确放疗及其临床应尸%;二、0扌豁彖大冒第二附属送院g^THESECONDAFFILIATEDHOSPITALOFJIANGXIUNIVERSITYTCM上海平众医疗投资管理有限公司目录肿瘤疾病概况放疗及临床应用放疗合作模式肿瘤发病率逐年攀升•根据《2015年中国肿瘤登记年报》:我国2015年新增癌症病例429.2万，恶性肿瘤发病率为250.28/10万，在治疗患者超过700万，继续呈现逐年攀升的趋势，形势严峻。国际癌症研究署预测，我国癌症发病数和死亡数到2020年有望上升至500万人和350万人；2030年将上升至560万人和380万人。20條2050年世界＜症

2、发病和死亡预测（万人）2010-2050^中国癌症发病和死亡预测（万人）肿瘤位居死因之首•1957年，肿瘤疾病占到我国整体疾病死亡率的5%,2013年，肿瘤疾病已经占到我国整体疾病死亡率的24%以上，成为导致死亡的罪魁祸首。286人181人・我国每年新发肿瘤病例达到429.2万例，平均每天超过12000人，每分钟有7人被诊断为恶性肿瘤。我国居民一生罹患癌症的概率为22%0300250200-150-10050-概率肿瘤三大治疗手段目前肿瘤治疗手段已越来越多，但手术、放疗和化疗依然是三种最有效的主要治疗手段。放射治疗因其适应症宽、疗效较好在肿瘤的治疗中有着无可置疑的

3、重要地位，据国内各大肿瘤防治中心统计，大约有70%的病人需要接受放疗，而在国外如美国、日本等，接受放疗者约占当年新发病例的50〜60%,目前仍有上升趋势。随着科学的发展，肿瘤的治愈率也在逐渐提高，WHO公布目前三大手段结合总体治愈率为45%,其中手术占22%,放疗占18%,化疗占5%；在55%未治愈的串者屮，18%是局部未控，37%是远地转移，而在这些未控和远处转移的病例屮，绝大部分病例在某一阶段需要放疗。由此可见，肿瘤放疗作为一种重要的治疗手段，其贡献是不言而喻的。目录肿瘤疾病概况放疗及临床应用放疗合作模式大多数肿瘤患者需要接受放疗TheRoleofRadiot

4、herapyinCancerTreatmentEstimatingOptimalUtilizationfromaReviewofEvidenee-BasedClinicalGuidelineDalaneyGCancer2005,104(6):1129(Ausltrilian)肿瘤病人中，约60-70舗要接受放射治疗据估算2005-2025的20年间在发展中国家将有1亿癌症患者须要放射治疗遗憾的是目前仅有20-25%的须要放射治疗癌症患者能接受到放射治疗BhadrasainV.JCancerResTher20051(1):7・直线加速器是放射治疗运用最为广泛的设备，

5、WHO建议每百万人口拥有加速器2-3台，美国每百万人口拥有加速器8.2台。国内加速器2000多台，折合每百万人口加速器约1.5台・放疗配置缺口较大：按照每年在治肿瘤患者700万，30%接受放射治疗，每台直线加速器年治疗700人进行测算，直线加速器需求为3000台，设备配置缺口为1000台；按照70%接受放射治疗进行测算，直线加速器需求为7000台,设备配置缺口为5000台80007000-600050004000-3000200010003000台7000台2000台冃而市场存量30%患者接受放疗的市场需求70%患者接受放疗的市场需求最大限度的杀伤肿瘤，最大限度的

6、保护周围正常组织。达到既根治肿瘤又保存较好生存质量现代化设备的保证了靶区勾画准确和治疗实施精确：CT,MRI,PET等，3D-CRT,IMRT,IGRT放射生物的辅助：放疗增敏剂，放射损伤的防护，不同的剂量分割模式等（超分割、低分割，SRS,SBRT）1、术前放疗使不能手术的病人有可能重获手术切除的机会使肿瘤缩小，局部情况改善，术手范围趋于缩小消灭微小癌巢及亚临床病灶降低肿瘤细胞活力，减少局部种植和远地转移几率更好保存术后功能，并不增加手术困难及术后并发症提示肿瘤化疗的敏感性2、术中放疗手术野直视下，残存部位、瘤床及淋巴引流解剖清楚某些器官可推移照射野外加以屏蔽适

7、宜能量电子束的照射，最大限度减少了正常组织剂量3、术后放疗普遍用于易于手术种植/术后复发，对照射有一定敏感性的病种作为姑息手术或局部残存、局部控制的重要补充治疗手段放疗与中医药随着放疗应用广度和深度逐步加深，其与中医药的协同效应也逐步体现：一是与放疗有协同抗肿瘤作用二是增强放射敏感性三是减轻放疗反应放疗与中医药随着放疗应用广度和深度逐步加深，其与中医药的协同效应也逐步体现：一是与放疗有协同抗肿瘤作用二是增强放射敏感性三是减轻放疗反应目录肿瘤疾病概况放疗及临床应用放疗合作模式公立中医院合作一湖南中医药大学第一附属医院目前是全省规模较大，软、硬件设施较好的肿瘤放射治疗

8、中心。中心