五保对象新增材料等

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1、崇州市农村五保对象供养审批表申请人姓名身份证号码贴照片处性别民族家庭住址出生年月家庭人口残疾类型婚姻状况残疾等级家庭成员情况姓名与户主关系性别年龄是否残疾身份证号码村（社区）委员会中报意见村书记签字：村主任签字：年月日街道办事处、乡（镇）民政办入户调查意见民政办主任签字：（公章）年月日街道办事处、乡（镇）人民政府审核意见乡镇长签字：（公章）年月日民政局审批意见民政局局长签字：（公章）年月日崇州市拟享受农村五保供养待遇村民评议表屮请人姓名性别民族岀生年月身份证号码家庭住址残疾类世残疾等级村民代表讨论评议纪耍评议代表签字:申请人居住

2、村民小组代表签字（须10人以±）村民委员会公示意见村书记签章：村主任签章：年月日村民委员会申报意见村民委员会（公章）年月日崇州市农村五保对象集中供养协议书甲方：敬老院乙方：街道办事处、乡（镇）人民政府丙方：村（社区）居民委员会丁方：集中供养五保对象为更好地保障四方的合法权益，明确各口的权利和义务，甲、乙、丙、丁四方根据国务院《农村五保供养工作条例》和《四川省〈农村五保供养工作条例〉实施办法》的有关规定，经协商，自愿达成如下协议，请共同遵守。—、甲方权责1•甲方根据丁方或其监护人的中请，经医院1=1检查无精神疾病、传染性疾病（相关

3、检查或诊断证明附后）或其它不宜入院的疾病后，按照相关的申请审批程序，同意丁方入住敬老院，集屮安置供养，并建立个人档案，做好档案整理归档工作。2甲方负责丁方吃、穿、住、医等方面的工作。3•甲方负责丁方五保供养金的使用和管理，按民政部门拨付的标准，专款专用。4丁方入住敬老院后，如经专业医院诊断患精神病或传染性疾病不适宜集中供养，由甲方报民政局批准后实行分散供养，由甲方依据医院诊断证明向乙方办理移交手续，乙方不得拒收。5丁方去世后，由甲方及时告知乙、丙方，甲方负责办理五保对象火化事宜，火化完后，交由丙方负责安葬。3丁方在供养期间，如出

4、现交通、安全等意外事故身亡，丧葬、赔偿等所有善后事宜由甲方负责处置，乙、丙两方应给予必要的协助，如遇丁方亲属对丧葬、赔偿有争议的,按相关协议进行处理。7.丁方在亨受农村五保供养待遇期间家庭状况发牛变化（如有生活来源等），不再符合农村五保供养条件的，应当告知管理机关，停止丁方的农村五保供养待遇。二、乙方权责1协助甲方做好集111供养五保对象的思想教育、安全教育管理等工作。2指导丙方做好五保供养对象房屋财产及土地的处置工作，并指导丙方做好五保对象财产保护工作，未经丁方同意，甲、乙、丙任何一方不得处置丁方权益或财产。3协调丙方处理好五

5、保对象去世后安葬等事宜。4协助敬老院加强对丁方的管理、扶持、教育，丁方在敬老院内违规违法、或经教育屡教不改者，由原籍乡（镇）接回，转入分散供养。丁方患法泄传染性疾病或患精神病的,由乙方协调丙方接冋原籍，转入分散供养。5负责做好分散转集中或集小转分散的相关协议材料等，保管好五保供养相关档案，督促丙方落实好分散供养照料人。三、丙方权责1•应当协助丁方办理好二代身份证、户口簿、残疾证、医疗保险录入、60周岁以上基础养老金领取等。2丁方有财产的,丙方协助丁方如实填写好个人财产清单及死后财产等处置,财产清单由经办人签字、见证人签字，并由丁

6、方盖章确认,丁方不识字的，应由识字的村民当场宣读，未经丁方同意,不得擅自处理丁方财产，且相关清单必须存入丁方档案。a定期到敬老院看望丁方，与甲方一道做好集中供养五保对象思想教育等工作。四、丁方权责1.丁方在入院前应妥善处理好个人财产（包括原住房）,对丁方带来的个人日常生活用品等财产入院时应予以登记,丁方可以继续使用，但不得影响院内整洁。2丁方须遵守甲方的有关规定，服从甲方统一管理。为保证丁方安全，丁方外出探亲访友等，必须经甲方登记同意后方可外出。如丁方不按规定请假或超假不归的，丁方外出期自身安全由丁方个人自行负责。a丁方在供养期

7、间，如出现交通、安全等意外事故身亡，丧葬、赔偿等所有善后事宜由甲方负责处置，未经甲方同意或委托，丁方亲属无权向甲方主张任何权益。4丁方在供养期间，如出现以下情况之一的，甲方有权终止本协议，并通知丙方接丁方出敬老院：（1）被取消五保供养资格的；（2）经常违反院规屡教不改或严重妨碍其他供养对象正常生活的；（3）有法定传染性疾病或有精神病的；（4）不遵守甲方制定的规章制度，不服从管理的；（5）其它原因不宜继续在院供养的。5丁方入住敬老院后，其财产交丙方代管，丙方不得擅自处理，待丁方（五保供养对象）去世后，其财产、赔偿、等权益，根据丁方

8、（五保对象）本人真实意愿，丁方同意由方负责处置。丁方（五保对象）授权亲属处置的，须另行签订赠与协议，否则丁方任何亲属不得主张任何权益。有补充协议，请附后。（见证人签字：五保对象签章（并留印）：）6其它约定事项：（1）五、本协议经四方签字或盖章后生效。六、本协议一