七年制本科实习新旧培养模式的对比

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1、七年制本科实习新旧培养模式的对比自07中医七年制（2012年1月16日进入医院实习）开始,七年制学生的培养模式将有所改变，具体如下：第1〜4学年第5学年第6学年第7学年旧模式在校学习在校学习6个月本科实习+6个月研究生实习研究生实习新模式4个月在校学习+8个月本科实习6个月在校学习+6个研究生实习主要变化:①由原先“5年学习+2年实习（包括本科实习和研究生实习）”的培养模式,转变为“本科学习+本科实习+研究生学习+研究生实习”的新模式。如此，就明确区分了本科和研究生的实习阶段，以便针对学生的不同阶段，制定相应的培养目

2、标和培养计划。②本科阶段的实习时间延长，由原先的6个月，延长至8个月。本科实习的培养目标在于，使学生掌握临床基础知识和操作技能；研究生实习的培养目标是使学生的临床水平达到《住院医师规范化培训试行办法》第一阶段的要求。因此在本科阶段尽量多的安排学生在临床各科室实习轮转，有助于学生获得初步分析和解决问题的能力，为高质量的完成研究生阶段的培养目标奠定基础。针对以上培养模式的改变，第一临床医学院对七年制学生的本科阶段实习的具体安排，做出以下调整。1.改变本科实习模式。原有的本科阶段的实习模式为，由教学部指定学生的轮转科室，每

3、人轮转6个科室，每科1个月。这6个科室的选择原则是：3个重点临床科室（心内、呼吸、消化）择其二，儿科、妇科择其一，大外科中选择1个科室，其他临床科室则根据实习生的数量酌情安排。如此，学生可以掌握大部分的临床技能，对于剩余技能的学习则可以通过紧接着的研究生实习来弥补。但目前，新的实习模式已将本科和研究生阶段的实习区分开来，因此原有的实习模式并不适合。新的实习方案参考浙江大学医学部的“实习医生制”，拟采用“必修+选修”的模式。“必修”为12门临床科室，每科2周；“选修”为除去必修科目外的其他科室，由学生自主选择，为期2个

4、月，可以轮转4个科室。必修科室和时间安排如下：第一轮：呼吸、消化、血液、肾内、神内、妇科，每科2周；第二轮：心内、中内门诊、内分泌、儿科、普外（肝胆、胃肠），每科2周。注：前一半的学生依次进入第一、二轮的科室实习；后一半的学生先进入第二轮的科室实习，然后进入第一轮的科室。1.提高小讲课、教学查房的质量及频率。原有的临床带教模式，并未强调开设适合七年制学生的教学形式，而是跟随五年制的本科生，以及“5+3”的研究生进行临床知识的学习。但七年制是我校的品牌专业，在校学习阶段，理论授课的大都是各教研室以及各临床、辅助科室的主

5、任，因此，相较于五年制本科生,七年制的学生有更加广泛和深刻的理论基础，但比较“5+3”的研究生，七年制学生的临床能力并不扎实，因此针对这一情况，临床带教也有必要区别对待。现拟定各科室在2周的时间内，需开展2次的小讲课和2次的教学查房。每次授课确保轮转至本科室的七年制学生（一般为5~6人）到场。授课内容需围绕教学大纲，但避免单纯的传授知识，建议以某一个典型症状或体征为主题，进行横向联系，使学生获得初步分析和解决问题的能力；或者是本学科在某一个方面的研究进展，以开拓学生的思维空间。每次授课时间控制在1-1.5小时。2.规

6、范出科考制度。原有的出科考，由各科室负责，包括笔试和技能两部分，其中的技能考部分，由于对考试场地、标准病人、评分细则等的要求较高，因此考核质量难以保障。新的出科考制度拟定由教学部统一组织安排。包括每轮实习结束后的轮转考（第13周、第26周），以及本科实习全部结束后的临床综合考核（第35周），共计3次。考核分理论和临床能力2个部分。理论考为笔试，内容涵盖必修科室的理论知识及相应的临床应用，以教科书知识为准；临床能力为实践考，具体的实施方案：教学部从学生本次轮转的6个科室中，任选2个作为考核科目，考核与该科室相关的基本临

7、床操作，内容包括病例书写、问病查体、操作技能、化验报告和读片能力等。笔试部分的出卷、考场安排、监考等均由教学部完成；实践考的考官则由各临床科室的2位高年资中级及以上职称的医生担当，考试时间、考场安排、学生通知等由教学部协助安排。3.更加突出中医特色。中医七年制的培养目标是现代化复合型的中医人才,相对应的培养模式也需突出中医特色。在原有的培养模式中，中医特色主要依靠中内门诊实习、以及中医系列讲座这两种教学形式来实现。前者通过学生跟随名老中医做门诊，侧重培养中医诊疗思维和四诊技能；后者由各临床科室轮流开展,侧重拓展中医知

8、识面，以及与现代化诊疗新技术的融合。新的实习模式将以上两项教学形式完全保留，并且更加突岀中医特色。主要体现在两个方面：一是要求临床各科室在教学查房、小讲课中尽可能多的涉及中医思维，因为中医是一门经验医学，有必要在实习的过程中反复训练；二是，在临床综合考核的操作考部分，要求每位学生必须独立完成一位SP病人的中医四诊、体格检查、辨证、理法方药等中医