藏医护理技术操作5-热敷疗法

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1、藏医护理技术操作——热敷疗法热敷疗法就是指将医师开具的藏药分成2~3份，分别装入双层纱布袋中,放入锅内蒸热（或将药物置于铁锅中炒热，分成2-3份，装入双层纱布袋中），置于患处或穴位上进行热敷，冷却后更换另一份，如此交替进行。一般每次热敷疗法约30分钟，每日进行1-2次。1评估1.1患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。1.2患者体质及涂药部位的皮肤情况。1.3对疼痛及热传导的耐受程度。1.4心理状况。2目标热敷疗法是利用藏药吸收和热传导的作用，刺激热敷局部毛细血管扩张，血流加速，并使淋巴循环改善，从而影响机体各种生理功能，有利于炎症反应的消散吸收、加强再生

2、过程，改善组织代谢，具有温经活络、消炎散寒、缓解疼痛等作用。对各类关节炎、风湿病、慢性胃痛、慢性妇科疾病、腰背酸痛、腹泻等具有辅助治疗作用。3告知注意热敷温度，防止烫伤，观察局部有无红肿、丘疹、奇痒、水疱等。4禁忌症4.1患者水肿、皮肤疾患及会阴部禁用。4.2开放性伤口、急腹症诊断不明、面部三角区感染、各种脏器内出血、软组织挫伤或关节扭伤初期、细菌性结膜炎等禁用。4.3腹部包块性质不明，孕妇腹部、腰紙部，局部无知觉处或反映迟钝者禁用。4.4麻醉未清醒者禁用。5物品准备治疗盘、遵医嘱配置的药物、纱布药袋两〜三个、蒸锅（或炒锅）、电炉、毛巾、一次性手套、必要时备凡士林、

3、治疗巾或屏风。6操作程序6.1备齐物品，携至床边，核对医嘱并做好解释，取得患者配合。6.2根据热敷需要，取合理体位，暴露热敷部位，注意保暖，必要时铺治疗巾或屏风遮挡。患处酌情铺一次性中单。6.3将药物分为2~3份，分别置于双层纱布袋中，放入蒸锅中，加水蒸热（或将药物倒入炒锅中炒热后装入纱布袋中）。6.3戴一次性手套，从锅中取出热好的药袋，用手腕掌侧测试温度是否适当。6.4将药袋置于患处，询问患者感受，药袋上面再用毛巾和棉被覆盖，防止热气散失，感觉稍凉及时更换药袋。6.5更换时注意观察皮肤颜色，热敷疗法每次15-20分钟，每日1〜2次,连续7天为一疗程。6.6热敷完毕

4、，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单元。6.7清理用物，热敷药袋做为医疗垃圾处理。6.8做好记录并签名。7护理及注意事项7.1外敷的温度，应以患者能够耐受为度，防止烫伤和晕厥。7.2药袋须折叠平整，使热量均匀透入，且不易烫伤皮肤。7.3热敷过程中要保持药袋的温度，冷却后应及时更换或加热。7.4热敷过程中随时观察局部和询问患者感受，发现热敷部位出现潮红应立即停止热敷，局部涂凡士林，避免烫伤发生。7.5热敷后短时间内不应再用推拿等手法，防止损伤皮肤。7.6刺激性较强的药物，不可涂于颜面部。7.7孕妇不宜外敷腰紙部和小腹部。7.8外用药物一般用量大、毒性大，应告知患者不

5、得误服，以免药物中毒。7.9老年人、儿童因为感觉迟钝或表述不清，操作时应注意有人陪护，随时观察局部和询问患者主诉，防止发生烫伤。8热敷疗法操作流程图热敷疗法操作流程图热敷疗法操作评分标准姓名得分项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。510衣帽整齐。5操作准备护士洗手，戴口罩。225遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。5物品治疗盘，治疗卡，药物，纱布药袋2〜3个，蒸锅,电炉，毛巾，一次性手套，必要时备凡士林，治疗巾或屏风6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。6体位舒适合理，暴露热敷部位，保暖。6操作流程药物核对，药物分为2〜3份，

6、加热835热敷戴手套，测药袋温度，放置位置正确，保温完善。10及时更换变凉药袋，加热-更换交替进行。10观察观察热敷部位皮肤，询问患者主诉。7操作后整理整理床单位，合理安排体位。315清理用物，归还原处，洗手。5评价热敷方法、部位的准确，皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。5记录按要求记录及签名。2技能熟练操作正确、熟练，动作轻巧。515理论提问回答全面、正确。10合计100