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《高血压：对轻中度高血压患者健康宣教的效果调查》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、∀1144∀CHINESEJOURNALOFINTEGRATIVEMEDICINEONCARDIO-/CEREBROVASCULARDISEASESeptember2010Vol.8No.9对轻中度高血压患者健康宣教的效果调查张红摘要:目的探讨健康宣教对改善高血压患者代谢症候群的效果。方法入选对象是健康检查收缩压为(140~169)mmHg和舒张压为(90~99)mmHg的人群。入选对象未服降压药治疗,随机分配为干预组(提供健康指导)与对照组(传统的初级保健)。结果干预组与对照组研究前后血压值无明显变化。比较两组腰围值,对照组腰围值增长显著(P<0.05),血
2、清三酰甘油浓度干预组下降(P<0.05)。对照组三酰甘油的变化与重量呈正相关(P<0.01);三酰甘油的变化与腰围也呈正相关(P<0.01)。结论健康宣教能降低患者的腰围值和血清三酰甘油浓度。对于轻中度高血压患者,如果生活方式不改变,代谢症候群危险因素可能迅速恶化。关键词:健康宣教;代谢综合征;生活方式;肥胖;高血压中图分类号:R544.1R255.3文献标识码:C文章编号:1672-1349(2010)09-1144-02要很好地控制轻中度高血压,就要改变生活方式,这些改变要的建议,访问内科医生。6个月的研究结束时,得到了较为清包括健康的饮食、体重控制和
3、适量运动。这些变化和戒烟是高晰的生活指导,这时,再予以最后的评估。[1]血压病患者预防心血管疾病的主要临床措施。加强多样的生本项研究中,由一名护士完成以上所有评估和干预手段。活方式干预可降低罹患心血管疾病危险性[2,3]。无论是干预组,还是对照组,所有成员一旦收缩压>160mmHg目前高血压的人群发病率快速增长,成为代谢综合征的组或舒张压>100mmHg,由监督医生进行评价,配合降压药治成部分[4],非药物治疗可以降低伴随高血压的临床症候群,如体疗,并根据临床需要适当调整。[5,6]重增加、血脂异常。训练有素的护士通过提供高质量的健1.3测定指标包括血压及代谢综合征的危险
4、因素。代谢综康宣教(着重改变生活方式,而减少降压药的需求[7-10])在高血合征的危险因素是根据国家胆固醇教育计划/成人治疗小组[8]压患者的管理上发挥着强大的效力。护士对做好患者的血压管定义的。其他的危险因素的界定:腰围,女性>88cm或男理起着置关重要的作用[11]。在一个历时18周的研究中,护士性>102cm;三酰甘油浓度>1.69mmol/L;高密度脂蛋白胆固通过提供专业的生活方式指导,很好得控制了患者的血压及体醇浓度女性<1.29mmol/L或男性<1.03mmol/L;血糖浓度重[5]。本研究的目的是比较提供健康指导与传统初级保健在改6.1mmol/L。善高血压
5、患者血压及代谢症候群的效果。1.4主要检测仪器干预组对照组采用相同的方式测量身高、1资料与方法体重、血压、脉搏和腰围。所有的研究成员在禁食禁烟12h时1.1研究对象轻中度高血压的定义,遵从初始研究的设定值以上进行血样的采集。用自动化分析仪设备(日立911)检测血(收缩压140mmHg~169mmHg和/或舒张压90mmHg~99清胆固醇、三酰甘油和血糖。试剂采用德国BoehringerMannmmHg)。符合上述条件的对象入选本项研究。排除标准:心血heim试剂。高密度脂蛋白(HDL)浓度用上述的同一分析仪进管疾病中危高血压,肾病,内分泌或精神疾病,胰岛素依赖性糖
6、行检测,应用直接酶抑制法。低密度脂蛋白(LDL)浓度使用尿病,总胆固醇浓度>8mmol/L或具有总胆固醇浓度>8friedewald公式进行计算。使用自动分析仪(日立公司)来测定。mmol/L的家族史或中度高脂血症,吸毒或嗜酒者,体重指数血糖浓度测定用葡萄糖氧化酶法。(BMI)>35kg/m2。1.5统计学处理冠心病的10年发病率由Framingham的风1.2研究方法研究对象随机分为干预组或对照组。干预组险模型推算,Framingham的风险模型的主要变量如下:年龄、性每月由专业护士召开会议,连续6个月。第一次会议持续60别、收缩压、糖尿病、总胆固醇浓度、HDL和吸
7、烟状况[14]。组间2min,以后各届会议历时30min。护士首先对研究对象进行基差异采用t检验;非正态分布的变量采用检验。所有的检验础临床资料、是否吸烟、饮食习惯及运动情况的初始评估,然后都是双侧检验。针对研究对象具体的生活方式进行针对性指导。干预是基于行2结果为的自我控制和跨阶段的变化模型进行的[12,13]。这一模式改2.1两组一般资料在干预组有2例未完成调查。一例是跟变涉及6个阶段的变化,包括思考前、思考、准备、行动、坚持和踪失败,1例因患浸润性癌症而放弃跟踪。在对照组有2例未终止。在
