儿童预防接种信息管理系统培训

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1、常规免疫接种数据质量控制儿童预防接种信息管理系统宝鸡市疾病预防控制中心免疫规划科杜红忠内容提要常规免疫报告报告流程报告内容和时间常规免疫报告数据质量控制历史回顾1992年，全国开始常规免疫接种报告；1994年，全国开始建立常规免疫监测系统；1998年，全国常规免疫监测方案；1999年，我省制定下发了“陕西省计划免疫监测管理实用操作手册”（第1版）；2007年，制定了“陕西省计划免疫工作技术操作手册”主要目的动态监测接种率的变化趋势，系统地收集和评价接种完成情况，及时分析薄弱地区和免疫空白点；有效地监督各级计划免疫工作质量；为及时调整免疫策略和措施

2、提供必要的信息；为规划和实施消灭或消除计划免疫针对疾病提供科学依据。影响常规免疫接种数据质量的主要因素①漏报：常规免疫接种率报告中报表的漏报现象普遍，报表中的数据缺失、漏报直接影响对常规免疫接种率的估算，上级单位既不能判断其仅是数据统计报告环节出现了问题，还是常规免疫接种工作出了问题，这是造成报告接种率高、估算接种率低的最主要因素。流出儿童：因存在目标儿童的流出和死亡，而统计部门的目标儿童中仍然包括这些数据，从而造成估算接种率中应种人数增高、估算接种率低。这些目标儿童约占统计部门总数的10％以上。影响常规免疫接种数据质量的主要因素②漏建卡：从调

3、查的县、乡、村三级来看，计划免疫掌握的出生人数低于计划生育和统计部门掌握的年出生人口，提示该地区可能存在部分新生儿漏卡现象。入户调查显示，漏建卡率可能约为5％（除怀疑有人为干扰的县外）。换言之，接种单位约有5％的目标儿童未掌握，常规免疫接种率报表中无这些儿童数，从而一定程度地提高了报告接种率、降低了估算接种率。报表的质量：在乡、村级，尤其是村级医生不能正确填报数据，数据准确性差，现场调查发现有的乡村医生的统计结果与实际情况有出入；加之虽经培训，乡村级甚至县级有些人员的业务素质低，直接影响到报表质量。与目的相比较，监测资料目前不能通过收集的接种数据

4、和接种率的变化趋势全面及时准确预测薄弱地区和免疫空白点；无法有效地反映各级计划免疫工作质量；无法为免疫策略和措施提供必要的信息；无法为规划和实施消灭或消除计划免疫针对疾病提供科学依据。常规免疫接种工作指标及时性是否按规定时间报告？准确性数据质量完整性报告内容有无缺项漏项？是否所有接种单位都进行了报告？接种率报告流程村接种点乡卫生院县CDC市CDC省CDC国家CDC汇总表1内容，报表3-1-1汇总表3-1-1内容，报表3-1-2/3/4函报网报报告内容和时间报告单位报告程序上报表式函报要求网报要求村级（接种单位）村→乡表3-1-1接种完成后5日内上报

5、，一份报乡级，一份存档-乡级乡→县表3-1-2表3-1-3表3-1-4接种完成后10日内，一份报县级，一份存档县级县→市、省同乡级每月15日前每逢单月15日前市级市→省同乡级打印报表存档/盖章每逢单月20日前省级省→国家同乡级打印报表存档/盖章每逢双月15日前表3-1-1接种单位使用报告月/次接种表3-1-2基础免疫表3-1-312月龄内儿童基础免疫表3-1-4加强免疫数据质量控制①应种对象的确定：目标儿童中达到免疫程序规定应接受某疫苗（某剂次）接种的适龄儿童上次接种某疫苗应种儿童中未接种者包括有短期禁忌症的人数不包括有长期禁忌症和已患相应疾病的人

6、数累计应种对象累计应种对象月份当月达到免疫月龄的儿童数本次应种人数本次实种人数未种人数接种率（%）1505045593.42404541491.13454946393.94555850886.25505857198.36484945491.8合计288309284284/288累计应种对象=前若干次累计实种儿童数+最后一次应种儿童数累计应种对象（县级汇总双月报表）月份当月达到免疫月龄的儿童数本次应种人数本次实种人数未种人数接种率（%）110010075257521001251101588合计20022518592.5累计接种率靴型统计：185/20

7、0=92.5%直接计算：185/225=82.2%数据质量控制②差值（D值）法D=｜估计接种率—报告接种率｜当D值≤0.05时“可信”D值在0.05～0.15时“可疑”D值>0.15时“不可信”数据质量控制③比值（R值）法R≈3MV（或BCG）/OPV（或DPT）当0.951.15时“不可信”数据质量控制④脱漏率（Dropout%)数据质量控制⑤其它方法疫苗使用数量与接种人数比较出生率与建卡率比较专病调查免疫史估计…村医接种时应注意的问题接种前：确定

8、应种对象免疫程序，接种疫苗种类，接种剂量，接种部位，禁忌症，联合免疫的问题通知和告知接种过程中接种证和接种卡应及时记录，不