2018年XX卫生院家庭医生签约服务工作实施方案范本

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1、2018年XX卫生院家庭医生签约服务工作实施方案范本为进一步落实医改任务，建立分级诊疗制度框架，充分发挥基层卫生机构的网底作用，向辖区居民提供均等化的健康保障服务，根据XX市《关于加快推进和完善XX市家庭医生签约服务工作的实施意见》（X医改办发〔2017）X号），XX区卫计局《关于进一步完善家庭医生签约服务工作的实施方案》（XX卫计发〔2017）62号）文件精神，结合XX辖区实际，特制定木方案。一、指导思想按照深化医药卫生体制改革的总体部署，围绕推进健康XX建设,以做实家庭医生与居民签约服务为重点，逐步完善以家庭医生为基础的分级诊疗模式，建立

2、起以保障群众身体健康为核心、以家庭医生签约服务为基础、全科服务团队为依托、基层医疗机构为平台、二级及以上医疗卫生机构纵向协作为支撑的-:级联动医疗卫生服务体系，为全区居民提供安全、有效、连续、便捷、价廉的基本医疗和基本公共卫生服务。二、工作目标2017年，签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，签约居民满意度达到80%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全体人群，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。三、签约对象辖区所有常住居民均为签约对象。现阶段以重点人群（孕产妇、儿童、残疾人、贫困人口、长期卧床者、65岁以

3、上老年人及计生特别扶助对象等）和慢性疾病（高血压、糖尿病以及严重精神障碍患者、慢性阻塞性肺病、脑中风康复期、冠心病、腰椎颈椎退行性疾病等）患者以及其他有签约服务需求者为重点签约对象。四、签约服务主体和方式（一）签约主体卫生院、村卫生索及全科医疗服务团队取得执业医师、执业助理医师、具备乡村医生执业资质专业医疗人员为签约服务主体。在村医缺乏资质和能力、村医数量少或无村医执业的行政村，由卫生院组建全科医生健康管理服务团队，承担签约服务任务。作为签约服务主体的家庭医生服务团队，应有上级（医联体）医疗机构、卫生院、村卫生室组成，由上级医院的专家、家庭医

4、生、社区护士、公卫医师等组成，上级医疗机构的签约医师（专家）纳入到签约服务医联体统一管理。（二）签约内容针对不同人群的不同需求，结合辖区居民需求和家庭医生服务团队的服务能力、医疗条件等情况，设计不同的内容和不同价格的“签约服务包”。签约服务包内容由卫生院负责组织设计向社会公告，报区卫计局、区物价局等部门核定备案。服务包内容主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务和健康综合管理服务等三个方面内容。其中基本医疗服务和基本公共卫生服务作为基础性签约服务内容，应向所有签约居民提供。（三）服务周期与形式签约周期原则上为一年，签约对象与家庭医生签订协议的次

5、日到次年满1年为一个服务周期，双方按照签约权责约定履约。每个家庭医生签约服务量控制在1500人以内。签约服务以有偿服务为主，期满后居民可续约或选择其他家庭医生团队签约。根据服务半径和服务人口，划分签约服务责任区域，每位居民同期只能选择1个家庭医生团队，共同生活的家庭成员多人同时签约时应选择同一团队，以便服务责任得到有效落实。五、建立签约服务收付费机制家庭医乞服务团队为居民提供约定的签约服务，根据签约服务人数按年度收取签约服务费。签约服务费由基本公共卫生服务经费、基本医疗保障基金和签约居民付费三部分组成。具体分担如下：（一）签约居民个人缴纳。居

6、民签约时一次性预缴个人缴费部分,家庭医生为签约居民提供约定服务的过程中不另行收取其他费用和门诊“一般诊疗费”。（二）基本医疗保障补偿。按照卫计局及有关部门规定执行。（三）公共卫生经费政策补助。签约服务中的基本公共卫生服务项目费用从基本公共卫生服务专项经费中列支。从2017年签约服务起，每年新增的基本公共卫牛•服务项目资金主要用于家庭医半签约服务。另外服务包总费用除去签约居民个人缴纳、基本医疗保障补偿和公共卫生经费政策补助，贫困人口、计生扶助对象及特殊人群的个人缴费部分、家庭医生签约服务收入和分配管理等激励政策按照卫计局及有关部门规定执行。(四

7、)规范签约服务内容家庭医生团队为居民提供基本公共卫生服务、基木医疗服务和个性化健康管理服务。各项服务内容以“服务包”形式提供。1、基础服务包：主要整合国家基本公共卫生服务项目，免费向居民提供，体现政府的公益性。(1)为签约居民建立规范的电子健康档案，并实行动态管理。(2)开展健康教育。采取讲座、健康咨询、发放健康教育资料等方式，开展防病知识宣传和卫纶科学指导。(3)根据签约居民实际情况，提供不同的健康管理服务，实行分类管理。(4)逐步增加重大公共卫生服务内容。2、初级服务包：在基础服务包的基础上，根据签约居民的具体情况和服务需求，将适宜的中、

8、西医基本医疗服务纳入签约服务内容,组合成种类合理、适合不同人群、不同病种的初级服务包群。(1)为签约居民提供常见病、多发病及慢性病规定情形的诊治,提供预约服务。（2