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1、临床儿科杂志年第卷第期“”,例患儿出现肠道功能衰竭占,死亡有休克不可逆转的枢纽器官之称本组病例中早期多次补充血浆或白蛋白,可起到良好效果。改善胃例病死率例无胃肠功能衰竭的患儿,、中例死亡病死率,危重儿出现胃肠功能肠道微循环亦至关重要适时使用酚妥拉明多巴、一衰竭时病死率明显增加对,。胺等血管活性药物为救治胃肠功能衰竭之一,重要环节之一具有解除小血管痉挛改善微讨论,一冈留置循环对缺血再灌注小肠粘膜有保护作用胃,危重症中胃肠功能障碍早期发现比较困难有管不仅有持续胃肠减压作用,而且可动态监测胃储,关早期临床表现已有报道但临床实际可操作
2、性不留及消化功能的变化,亦可早期发现上消化道少量。强本研究将早期临床表现和危险因素结合对早期出血,为适时胃肠营养提供临床依据。诊断帮助更大。我们通过回顾性分析认为,轻度腹近年研究认为尽早恢复胃肠营养有助于胃肠、、、、胀大便潜血强阳性呕吐腹泻上消化道少量出粘膜屏障功能的恢复,预防肠道正常菌群的失衡,一,,血为旱期表现此时肠鸣音仅为稍减弱或亢进甚减少胃肠细菌移位及其后的发生,但病情没,、、至正常血色素显著下降循环不良或休克低氧血有明显改善时过早、过多、过快饮食也可能造成病、。症和酸中毒等内环境紊乱为危险因素其中情反复或加重,甚至导
3、致不良后果。、胃肠衰竭早期表现前位为轻度腹胀肠鸣音稍减综上所述,将早期临床表现和危险因素相结、弱或亢进大便潜血强阳性危险因素居前位的合,早期诊断可行性增大,早期表现和危险因素越、、。是循环不良或休克酸中毒等内环境紊乱重多,又寸早期诊断的帮助越大,为早期积极救治提供,视胃肠衰竭的早期表现和危险因素并早期积极予合理依据。以合理有效的干预,取得满意结果,与对照组比较。参考文献差异有显著性肠粘膜是全身代谢最敏感的器官之一,危重症全国小儿急救学组小儿危重病例评分法草案中华儿科患儿血液重新分布导致肠道缺血以及再灌注损伤等杂志,,一使胃肠粘
4、膜的生物学屏障和免疫屏障均受到破坏祝益民小儿胃肠功能障碍的诊断和治疗中国实用儿科杂,,肠道细菌移位,内毒素、氧自由基和炎性介质释放入志一,,,血,进一步损害其他脏器功能。因此,胃肠系统不仅彭淑梅王淑珍高薇薇等西沙比利治疗危重症并胃肠功能衰竭的临床探讨临床儿科杂志,一是的始发器官,而且是促发的动力部位。凌康多器官功能不全综合征的肠道保护及治疗进展国外本组资料显示有的危重患儿胃肠功能衰竭发·、,,一医学生理病理科学与临床分册生率高达,从而说明胃肠功能障碍是重症患马玉华例危重儿急性胃肠功能衰竭抢救体会临床儿科。儿病情加重或恶化的标志
5、之一在脏器功能不全中杂志,,一,对胃肠系统影响最大的当属循环不良或休克肠道一一收稿日期肠道感染相关性脑病温州医学院附属育英儿童医院浙江温州何时军单小鸥叶景韩国强严纯雪一一一【中图分类号【文献标识码】【文章编号】临床可见肠炎患儿骤然高热、惊厥或意识障碍,继之肝酶显著升高,这是一种新的临床现象,我资料与方法、们将其称为肠道感染相关性脑病,目前尚无文献描一临床资料年月一年月本院述,值得临床进一步探讨以下总结例患儿的临经治患儿例,男例,女例年龄个月。,床特点岁各季节均有发病临床儿科杂志〔〔年第卷第少夕一、力一法回顾性分析患儿症状、体征
6、和实验例头颅检查例,自灰质界限不清,低密度改变室检查等临床表现并总结其临床特征例,表现两侧豆状核低密度例,正常例例血气分析均有失代偿性酸中毒结果大便培养均阴性,大便常规可见白细胞、红细一般情况前驱期为腹泻伴发热一,大胞、或隐血阳性例,正常例病原检查轮状炳,。便为水样无粘液仅例解血便最高体温℃毒阳性例,阴性例℃,平均川℃,惊厥发生于骤然高热时,或例检查凝血功能盯,,,或,姗高热后内。惊厥后内体温多降至℃左右因子均正常其中包括例血便和例血小板降、二症状与体征惊厥发作形式见表多以低的患儿。血小板,,复查进一步升高,,”交发惊厥起病仅
7、神志改变例间隔天后又再例余例血小板分另为兮和发惊厥例,惊厥发作一次不等,但内惊厥例检测血氨均正常均停止例反复惊厥,直至死亡。讨论表再发惊厥的发作形式八次惊厥次数再发惊厥以肠道感染为前驱期,骤然高热,突发抽搐或意识病例或息识障碍次数次障碍,肝酶显著升高但血氨正常,无我们将其一惊厥次卜。与称为肠道感染相关性脑病已报道流感病毒相关香睡性脑病有相同的临床特点,但后者病情重和预后差川惊胶次嗜,大便性睡病原本组病例前驱期均为肠道感染,陇七城次。状为水样或蛋化汤样,有例大便检出轮状病毒,‘厥次、,拼但无细菌性感染肠道病毒可能是发病的病原已频
8、繁惊厥,直至死亡’有报道轮状病毒引起出血性休克与脑病综合征头三、实验室检查肝酶学改变见表惊厥后高热骤然高热℃以上,平均℃,多于内肝酶学可正常或轻微改变,后迅速升高达内骤然降至℃左右高峰,士降至正常,而胆红素常正常例发惊厥或意识障碍是最显著的临床特点例生肾前性肾功能衰竭,经补液
