项目十细菌性痢疾患者的护理

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1、项目十细菌性痢疾患者的护理教案首页本次课标题：细菌性痢疾患者的护理学时2教学目的1、简述细菌性痢疾的流行病学特点2、掌握细菌性痢疾患者护理评估的主要内容3、说出细菌性立即患者的主要护理诊断4、能用所学护理措施对细菌性痢疾患者实施护理5、说出细菌性痢疾的预防和健康教育教学目标知识目标能力（技能）目标素质目标1、简述细菌性痢疾的流行病学特点2、掌握细菌性痢疾患者护理评估的主要内容3、说出细菌性立即患者的主要护理诊断1、能用所学护理措施对细菌性痢疾患者实施护理2、说出细菌性痢疾的预防和健康教育1.具有勤奋学习的态度，严谨求实、创新的工作作风。2.具有良好的心理素

2、质和职业道德素质。3.具有博大爱心和高度责任心。4.具有一定的科学思维方式和判断分析问题的能力。能力训练任务与案例任务1：对典型菌痢病人进行护理评估任务2：该病人目前主要存在的护理问题？任务3：针对该病人目前情况制定护理计划任务4：请予以出院健康教育重点难点教学方法重点：1.掌握细菌性痢疾患者护理评估的主要内容2、说出细菌性立即患者的主要护理诊断难点：1.细菌性痢疾的流行病学特点解决方案:从临床案例入手，引出本次工作任务，以任务为驱动引导学生共同参与完成教学目标教学方法：讲授法、案例教学法、提问式、讨论法、情境教学法教学资源教材《内科护理学》、《内科学》课

3、程网站教学资源：习题、作业、课件、课程录像等课后记本课内容同学们学习积极性比较高，能对案例中菌痢患者采取合理有效地护理措施，并在护理中严格执行消毒隔离制度，注意自我防护。希望同学们能将这种积极性带入到以后的临床工作中，更好的为患者服务。细菌性痢疾患者的护理教学过程设本单元课程教学总计（时间：90分钟）【步骤一】内容引入，案例导入（时间：10分钟）从一个典型的菌痢案例，引出本单元的学习目标：1、能对菌痢患者进行正确的护理评估；2、能对菌痢患者采取合理有效地护理措施，并在护理中严格执行消毒隔离制度，注意自我防护。3、介绍本次课程学习的内容和意义。4、演示病例1

4、：患儿，3岁，高热伴腹部不适2天语7月11日入院，2天前因进食冰西瓜后突然出现发热，寒战，自测体温39.5度，左下腹腹痛伴腹泻，大便每日十余次，初为稀水样或糊状，后转为粘液脓血便伴明显里急后重，体检：T:40.5度，p130次/分，R24次/分，左下腹轻压痛，肠鸣音亢进，大便常规：脓细胞，白细胞及红细胞，粘液脓血便入院诊断：菌痢。1、    提出任务：运用整体化护理程序对该病人进行护理Ø        项目任务分析：²       典型病人护理评估→护理问题→护理计划；²       菌痢病人的护理评估→护理问题→护理计划；²       菌痢病人的健康教

5、育。【步骤一】内容讲授（时间：10分钟）教师一、概念1、细菌性痢疾—是由志贺菌属细菌引起的急性肠道传染病。2、临床特征：突然发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便。3、主要病理改变：直肠、乙状结肠黏膜的炎症和溃疡。二、流行病学特征：1、传染源：急慢性菌痢病人和带菌者2、传播途径：粪-口途径3、人群易感性：普遍易感，病后可获得一定的免疫力，但短暂不稳定，易复发和重复感染。4、流行特征：病后可获得一定的免疫力，不同菌群、血清型间五交叉免疫，终年散发，但夏秋季多见，儿童发病率最高。学生：根据案例思考【步骤二】任务1：对典型菌痢病人进行护理评估（时间：30分钟）教

6、师：讲授二、护理评估1、流行病学资料：病人的饮食情况，个人卫生习惯，发病前有无饮食不洁，有无与菌痢病人接触史，个人居住地及旅居处的卫生状况。2、身体状况：临床表现（1）急性痢疾：1）普通型：起病急，高热伴寒战，伴头痛、纳差、腹痛、腹泻、里急后重、粪便量上，稀便或水样便，黏液脓血便，左下腹压痛。2）轻型：较普通症状轻，病程短3）中毒型：休克型（周围循环衰竭）：以感染性休克为主要表现；脑型（呼吸衰竭型）：以中枢神经症状为主要表现混合型：休克与脑型两种表现（2）慢性菌痢：1）急性发作性：半年内有菌痢病史，由于某种诱因引起急性痢疾症状2）慢性迁延性：急性菌痢发作后

7、，迁延不愈，常伴腹痛、腹泻或与便秘交替出现3）慢性隐匿性：1年内有急性菌痢病史，非编培养有痢疾杆菌（3）心里状况：患者担心疾病迁延不愈转为慢性，心情烦躁、焦虑等不良情绪，了解病人家庭和社会支持情况如何。3、辅助检查：1、血常规：急性期血白细胞总数增高，在10~209/L,中性粒细胞增高2、粪便检查：为黏液脓血便，镜检可见满视野散在红细胞及大量成堆白细胞和少量巨噬细胞。3、粪便培养：痢疾杆菌阳性有助于菌痢的确诊和抗菌药物的选用。学生：1、理解并熟练掌握患者临床表现。2、学生结合病例1讨论该病人护理评估要点【步骤三】任务2：该病人目前主要存在的护理问题？（时间

8、：10分钟）教师：讲授三、护理诊断1、体温过高：与菌痢杆菌感染有关