永存三叉动脉4例报道及文献复习

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1、永存三叉动脉4例报道及文献复习(浙江省常山县人民医院浙江衢州324200)【摘要】目的：探讨永存三叉动脉(PTA)的临床及影像学特征。方法：回顾性分析4例经磁共振血管造影(MRA)证实存在PTA的患者的临床资料并复习相关文献。结果：4例患者中，1例表现为晕厥，3例表现为发作性头晕；PTA分型SaltzmanI型1例，Saltzmanil型2例，特殊类型1例。结论：MRA对PTA有较好的诊断价值，了解PTA临床特点及影像学特征能避免临床误诊及漏诊。【关键词】永存三叉动脉；磁共振血管造影；断层摄影术；x线计算机【中图分类号】R745.1+1【文献标识码】A【文章编号]1004

2、-6194(2015)02-0106-02[Abstract[Objective：Tostudytheclinicalmanifestations,magneticresonanceimagingfeaturesofpatientswithpersistenttrigeminalartery(PTA).Methods：Theclinicalinformationoffourcasesreportsweresummarizedwithreviewoftheliterature-Results：Inthesefourpatients,Oneoccurredsyncope；th

3、reepatientscomplainedforparoxysmaldizziness；SaltzmantypeIwasnotedinonepatient,typeIIintwoandspecialtypeinone.Conclusions：MRAhasbetterdiagnoSticvalueforPIA.UnderstandingtheclinicalfeaturesandimagingcharacteristicsofPTAcanavoidthemisdiagnosisandmisseddiagnosis.[Keywords[Persistenttrigeminal

4、artery；magneticresonanceimaging；Tomography；X-raycomputer永存三叉动脉(persistenttrigeminalartery,PTA)乂名原始三叉动脉，是成人的一种永久性颈内动脉(ICA)和基底动脉(BA)异常吻合血管，属一种罕见的脑血管变异。国内外目前仅见少量病例报道[1],尚缺乏系统的临床研究。我们报道4例经磁共振血管造影（MRA）证实存在PTA的病例，并结合相关文献对永存三叉动脉临床表现及影像学特点进行阐述。1资料和方法1.1研究对象和方法冋顾性分析我院收治的永存三叉动脉4例，男性1例，女性3例，年龄分别为75岁

5、，69岁，67岁和43岁；分析其临床表现及影像特征。1.2一般资料例1患者，女，43岁，因“头晕1天”入院。有高血压病史10余年（具体不详），未诊治。自诉有血糖偏高病史1年（具体不详），未正规诊治。入院时查体:T36・5°C,P85次/分，R20次/分，BP176/125mmHg,神志清，双瞳孔等大等圆，直径3mm,对光反射灵敏，颈软，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧病理征阴性。急诊头颅CT提示颅内未见明显异常。头颅MRA提示：右侧颈内动脉海绵窦段后缘见一明显增粗的血管与小脑上动脉开口稍下方的基底动脉相连，其下方的基底动脉管径细小。入院后对症治疗后好转出院（见图1）。例

6、2患者，女，69岁，因“头晕1周”入院。有高血压病史3年。入院时查体:T36.7°C,P68次/分,R20次/分，BP134/90mmHg,神志清，双瞳孔等大等圆，直径3mm,对光反射灵敏，颈软，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧病理征阴性。头颅MRI示左侧枕叶及半卵圆中心少量缺血灶，老年性脑改变。头颅MRA提示：自右侧颈内动脉管内口与海绵窦之间的颈内动脉后外侧壁发出一支粗大动脉，于基底动脉中上部与之吻合并成为双侧小脑上动脉和大脑后动脉的主要血液供应来源，其下方基底动脉管径正常。入院后对症治疗后好转出院（见图2）。例3患者，男，75岁，因“头晕、乏力4天”入院。既往有高血

7、压病史10余年，一直口服◎引达帕胺片1片qd”，平素血压控制情况不详。入院I］寸查体：T36.5°C,P76bpm,R20bpm,BP143/74mmHg,神志清，双瞳孔等大等圆，直径3mm,对光反射灵敏，颈软，四肢肌力V级，四肢肌张力正常，双侧病理征阴性。急诊头颅CT提示两侧硬膜下积液。头颅MRA提示：自右侧颈内动脉管内口与海绵窦之间的颈内动脉后外侧壁发出一支粗大动脉，于基底动脉中上部与之吻合并成为双侧小脑上动脉和大脑后动脉的主要血液供应来源，其下方基底动脉管径正常。入院后予对症支持治疗后好转岀院。（见图3）。例4患者，女，