阳光医保智慧助诊接口规范说明书

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1、INSIGAAj0^淅大网新项目名称阳光医保智慧助诊系统项冃系统名称御惹助诊系统文档类别接口规范说明书智慧助诊系统接口规范说明书文件状态：文件标识：[]草稿当前版本：VI.0[V]正式发布作者：鲍承东[]正在修改完成日期:2015-03-13浙江网新恩普软件有限公司声明：浙江网新恩普有限公司版权所有，未经许可，不得以任何方式复制或抄袭本文档的任何部分。版权所有，侵权必究。修改记录序号修改内容修改版本修改人修改日期123456789目录一、概术51：背景52：目标53：术语和缩略语5二、医疗机构接入准备71：整体架构图72：整体流程图83：硬件要求84：软件要求8三、接入规范和消

2、息编码说明91：接入模式92：接入规则93：接口说明104：接口交易说明115：接口消息体说明13四、门诊医师工作站151：概要152：流程说明163：11就诊信息查询174：15电子病案调阅185：12门诊诊断信息登记196：14处方和诊疗信息提示217：13门诊医嘱实时提醒238：30检验检查结果上传34五、住院医师工作站261：概要262：流程说明273：21入院登记检查274：22医嘱实时提醍295：25护士医嘱执行错误！未定义书签。6：23在院预警317：24出院结算预警328：30检验检查结果上传33六、消息返回码列表38>返回码定义38七、接口调用代码示例39八、

3、标准字典401：医疗服务机构类型AKB022402:医院等级AKA101403:医疗机构分类代码AKB023404:定点协议状态EKF001415:有效标志AAE100416:监控対象类型APA709417:监控类型AM153418:场景粒度aaal79419:职务名称AKC0494110:卫生技术人员专业技术职务AAF0094211：药甜二级分类AKA0324212:药品三级分类AKA0334313:发票项目类别AKA0634514:收费项目等级AKA0654515:药品标店AKA0644516:最小计量单位AKE1274517:药品剂量单位AKA0674618:单复方标志E

4、KZ0074619:给药-途径aka0824720:性别AAC0044721:险种类型AAE1404722:三大冃录类别AKE0034723:特殊病种类别EKE0714724:限定类别ekel344825:规则医疗分类AAA1784826:人员缴费状态AAC0314827:医疗人员类别AKC0214828:医疗类别AKA1304929:医保小险种类型EAE0204930:结算类別AKA0304931:医保支付类型eka0144932:就诊方式AKA0785033:个人身份类型AAC0125034:入院类型AKA0425035:扌II款方式EKE0835036:基金支付类型EAD

5、20150一、概术1:背景随着我国经济水平的不断提高，医疗保障事业也得到了快速的发展，取得了令人帼冃的成绩。可是在医疗保障事业的发展过程中，在经济利益的驱动下，各种违法违规套取医疗保险棊金的现象不断出现，导致医疗保险棊金大量流失，对基金的安全造成了严重的威胁，同时，社保经办机构相应的审核、监管工作没有及吋跟上，缺乏有效方式和于•段。2：目标依托木市医疗保险业务专网，结介医疗保险结算系统与阳光医保智能审核体系，建立一个以医保审核规则为基础的智慧助诊平台，通过对医疗机构即将发生的每笔医疗费用进行H动筛选和分析，形成预警提示信息反馈到医师操作页面，便于及时调整处方单，减少疑点问题的发

6、生。3：术语和缩略语3.1定点机构木规范涉及的定点机构是指基木原疗保险管理的定点保疗机构和定点零售药店。定点医疗机构，是指通过劳动保障行政部门资格审定，并经医疗保险经办机构确定，为参保人员提供医疗服务的医疗机构。定点零售药店，是指通过劳动保障行政部门资格审定，并经医疗保险经办机构确定，为参保人员提供处方外配和非处方药零售服务的药店。3.2前置服务控制台前置服务控制台，简称前置机,实现医疗机构和医保中心的衔接。前置服务器在每个医疗机构至少设置一台，社保中心根据医疗机构数目和业务量大小确定丽置机数量。前置服务INSIGAAZ^阳光医保智慧助诊系统Ml大网・器仅是逻辑机器，对于业务量

7、很少的约店、卫生所保健站等地方，前置机也可由普通收费终端担任。医疗机构端前置服务器完成医疗机构端数据采集、发送、接收和处理，医保中心前置服务器既系统中医保中心应用服务器，主要完成数据接收和发送及政策处理。3.3门诊医师工作站门诊医师工作站，是指配直在医院的医师诊间，川于医师在问诊和开具处方等业务时,将有关的药品、诊疗、检查信息录入到医院信息系统中的计算机工作站终端，是属于医院信息系统的一个组成部分。3・4住院医师工作站住院医师工作站，主耍是为住院医生提供住院病历书写、浏览、打卬，医嘱管理，个